老是拉肚子可能與飲食不當(dāng)、感染、腸易激綜合征或慢性腸炎有關(guān),調(diào)整飲食、藥物治療和改善生活習(xí)慣可緩解癥狀。
1. 飲食不當(dāng)是常見誘因。攝入變質(zhì)食物、生冷辛辣食品或乳糖不耐受人群飲用牛奶,均可能刺激腸道蠕動加快。建議避免食用隔夜海鮮、未洗凈的瓜果,乳糖不耐者選擇酸奶替代鮮奶。記錄飲食日記有助于識別過敏原。
2. 病毒或細菌感染需及時干預(yù)。輪狀病毒、諾如病毒及沙門氏菌感染會伴隨發(fā)熱、嘔吐。確診需進行糞便常規(guī)檢查,輕癥可口服補液鹽防止脫水,細菌性腹瀉需用諾氟沙星、蒙脫石散等藥物,療程一般3-5天。
3. 腸易激綜合征與壓力相關(guān)。焦慮情緒通過腦腸軸影響消化功能,表現(xiàn)為緊張時腹痛腹瀉。認知行為療法配合益生菌調(diào)節(jié)菌群,腹部熱敷可緩解痙攣。每日進行30分鐘快走或瑜伽有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)。
4. 慢性腸炎需系統(tǒng)治療。潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病會出現(xiàn)黏液血便,結(jié)腸鏡檢查能明確診斷。美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑是基礎(chǔ)用藥,嚴(yán)重時需使用糖皮質(zhì)激素。低渣飲食減少腸道刺激,適量補充維生素B族。
長期反復(fù)腹瀉超過兩周應(yīng)及時消化科就診,排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。日常注意餐具消毒,避免暴飲暴食,腹部受涼后可用暖寶寶熱敷。隨身攜帶口服補液鹽粉劑,脫水嚴(yán)重時需靜脈補液治療。