小孩退燒需要根據(jù)體溫選擇物理降溫或藥物干預(yù)，38.5℃以下優(yōu)先溫水擦浴，38.5℃以上需服用退燒藥。關(guān)鍵措施包括補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)室溫、觀察精神狀態(tài)。
1. 物理降溫方法
體溫未超過38.5℃時(shí)，物理降溫安全有效。溫水擦浴重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34℃。退熱貼可貼于額頭或后頸，每4小時(shí)更換一次。降低室溫至24-26℃，減少衣物被褥，避免包裹過嚴(yán)影響散熱。冰敷需謹(jǐn)慎，僅限短期用于額頭，避免凍傷或引起寒戰(zhàn)。
2. 藥物退燒選擇
體溫超過38.5℃需使用退熱藥。對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上嬰兒，每次劑量10-15mg/kg，間隔4-6小時(shí)給藥。布洛芬適用于6個(gè)月以上幼兒，每次5-10mg/kg，間隔6-8小時(shí)使用。阿司匹林禁用于12歲以下兒童，可能引發(fā)瑞氏綜合征。服藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次，兩種藥物避免交替使用。
3. 輔助護(hù)理要點(diǎn)
每小時(shí)補(bǔ)充50-100ml溫水或口服補(bǔ)液鹽，觀察排尿情況。準(zhǔn)備稀粥、蔬菜湯等易消化食物，避免高蛋白飲食增加代謝負(fù)擔(dān)。保持每日排便，便秘可用開塞露臨時(shí)緩解。監(jiān)測(cè)手腳溫度，出現(xiàn)寒戰(zhàn)需保暖，高熱時(shí)切忌酒精擦浴。記錄體溫變化曲線，注意有無皮疹、抽搐等伴隨癥狀。
兒童發(fā)熱是免疫反應(yīng)表現(xiàn)，持續(xù)高熱或伴隨嗜睡、嘔吐需急診處理。退燒過程中警惕脫水征兆，尿量減少或哭泣無淚應(yīng)立即就醫(yī)。正確使用退熱方法的同時(shí)，需排查感染源進(jìn)行病因治療。
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