小腿骨膜炎常見癥狀包括局部疼痛、腫脹、壓痛和活動受限,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或發(fā)熱。早期識別癥狀有助于及時干預(yù),避免病情加重。
1. 疼痛是骨膜炎最典型表現(xiàn),初期為運動后小腿中下段鈍痛,休息后緩解。隨著病情發(fā)展,疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性,甚至在靜息狀態(tài)下出現(xiàn)。疼痛區(qū)域通常沿著脛骨內(nèi)側(cè)緣分布,按壓時痛感加劇。跑步、跳躍等承重活動會顯著加重不適感。
2. 腫脹多發(fā)生在脛骨內(nèi)側(cè),初期表現(xiàn)為局部組織輕微隆起,觸診時有緊繃感。慢性炎癥可能導(dǎo)致軟組織增厚,形成條索狀硬結(jié)。部分患者可見踝關(guān)節(jié)周圍彌漫性水腫,晨起時腫脹較輕,傍晚加重。建議使用彈性繃帶加壓包扎,配合冷敷緩解癥狀。
3. 壓痛點在脛骨中下1/3處最明顯,拇指按壓時可誘發(fā)尖銳疼痛。典型體征是單腳跳躍試驗陽性,患者無法用患肢連續(xù)跳躍超過10次。骨膜炎癥反應(yīng)可能擴散至周圍肌肉,引發(fā)比目魚肌或脛骨前肌的繼發(fā)性酸痛。
4. 活動受限表現(xiàn)為步態(tài)改變,患者常不自主縮短患肢支撐期。上下樓梯時疼痛加劇,嚴(yán)重者出現(xiàn)跛行。長期避痛性姿勢可能導(dǎo)致足弓塌陷或跟腱縮短。建議暫停跑跳運動,改為游泳、騎自行車等非負(fù)重鍛煉。
5. 皮膚改變多見于急性期,炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部血管擴張,出現(xiàn)片狀紅斑。觸摸可感知皮溫升高,但通常不超過38℃。若出現(xiàn)明顯發(fā)熱或搏動性疼痛,需警惕骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
出現(xiàn)持續(xù)加重的夜間痛或靜息痛,伴隨不明原因發(fā)熱時,應(yīng)立即就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折或感染性疾病。運動愛好者應(yīng)選擇緩沖性能好的跑鞋,訓(xùn)練量每周增幅不超過10%,運動前后做好充分的熱身和拉伸。