腎部疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結石、腎炎或腎盂腎炎等疾病引起,需根據(jù)具體病因采取藥物、手術或生活方式調(diào)整。常見原因包括結石阻塞、細菌感染或腎臟損傷,治療方法涵蓋排石藥物、抗生素及飲食控制。
1. 泌尿系統(tǒng)結石是腎部疼痛的常見原因,結石移動時刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛。直徑小于6毫米的結石可通過服用α受體阻滯劑(如坦索羅辛)、非甾體抗炎藥(如布洛芬)配合每日飲水2000-3000毫升促進排出。跳躍運動如跳繩可輔助結石下移,但疼痛持續(xù)超過12小時需就醫(yī)進行體外沖擊波碎石。
2. 細菌感染導致的腎盂腎炎表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴發(fā)熱。確診需尿常規(guī)檢查,治療首選抗生素(左氧氟沙星、頭孢曲松),療程通常14天。急性期需臥床休息,每日飲水量不低于1.5升,避免攝入咖啡因和酒精。反復發(fā)作患者需排查是否存在尿路結構異常。
3. 慢性腎炎引起的隱痛需警惕腎功能損傷。確診依賴24小時尿蛋白定量和腎穿刺活檢,治療包括血管緊張素轉換酶抑制劑(貝那普利)、免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺)配合低鹽(每日<3克)、優(yōu)質(zhì)低蛋白(每日0.6-0.8克/公斤體重)飲食。血壓應控制在130/80mmHg以下。
4. 其他少見原因包括多囊腎、腎腫瘤或外傷。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需排除腎動脈栓塞,增強CT可明確診斷。腎囊腫直徑超過5厘米需穿刺引流,惡性腫瘤根據(jù)分期選擇腎部分切除或根治性手術。外傷后疼痛應立即冰敷并檢測尿常規(guī)。
腎部疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨血尿、嘔吐需急診處理。日常預防應注意每日飲水均勻分配,避免長時間憋尿,高風險人群每年進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。糖尿病患者和高血壓患者需嚴格控制血糖血壓,以降低腎臟損傷風險。