非淋菌性尿道炎需通過實(shí)驗(yàn)室檢查確診，包括尿液分析、分泌物涂片、病原體培養(yǎng)或核酸檢測。明確病因后可采用抗生素治療，同時(shí)需排查性伴侶感染。
1. 尿液常規(guī)檢查
初步篩查通過尿常規(guī)觀察白細(xì)胞數(shù)量，若高倍鏡下白細(xì)胞＞10個(gè)/HP提示存在尿道炎癥。需留取晨起首次尿的中段尿，避免污染影響結(jié)果。
2. 尿道分泌物涂片
取尿道分泌物進(jìn)行革蘭染色鏡檢，排除淋球菌感染。非淋菌性尿道炎常見病原體如衣原體、支原體無法通過普通染色直接觀察，但可初步鑒別細(xì)菌性尿道炎。
3. 病原體特異性檢測
衣原體抗原檢測：采用免疫層析法快速篩查沙眼衣原體，15分鐘出結(jié)果。
支原體培養(yǎng)：取分泌物接種于專用培養(yǎng)基，48小時(shí)后觀察菌落生長，同時(shí)可檢測藥物敏感性。
核酸擴(kuò)增試驗(yàn)（NAAT）：通過PCR技術(shù)檢測衣原體、支原體的DNA/RNA，靈敏度高達(dá)95%以上，是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
4. 其他相關(guān)檢查
前列腺液檢查：男性患者若合并會(huì)陰部脹痛，需排查前列腺感染。
陰道分泌物檢查：女性患者應(yīng)同步檢測陰道微生態(tài)，排除混合感染如滴蟲或霉菌。
治療需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇抗生素：衣原體感染首選多西環(huán)素（100mg/次，每日2次，連用7天），支原體感染可選用阿奇霉素（1g單次頓服）或莫西沙星（400mg/日，連用5天）。性伴侶需同步治療，治療期間避免無保護(hù)性行為。
確診非淋菌性尿道炎后應(yīng)規(guī)范用藥并完成復(fù)查，病原體清除后需復(fù)查核酸確認(rèn)治愈。日常注意保持外陰清潔，避免憋尿及過度勞累，復(fù)發(fā)患者需排查耐藥性或免疫功能異常。