青光眼早期典型癥狀包括眼脹頭痛、視力模糊、虹視現(xiàn)象,需及時(shí)就醫(yī)排查。遺傳、眼壓異常、年齡增長(zhǎng)是主要誘因,通過(guò)藥物、激光、手術(shù)可控制病情發(fā)展。
1. 眼脹頭痛
眼壓升高壓迫視神經(jīng)時(shí),眼球會(huì)有脹痛感,疼痛常放射至前額和太陽(yáng)穴。部分患者誤以為是偏頭痛或頸椎病,但青光眼疼痛多伴隨眼球發(fā)硬,觸摸時(shí)感覺眼球像石頭。建議每月測(cè)量眼壓,40歲以上人群每年做眼底檢查。
2. 視力模糊
早期表現(xiàn)為間歇性視物模糊,尤其在暗處或情緒激動(dòng)時(shí)明顯。視野檢查可見特征性鼻側(cè)視野缺損,如同通過(guò)望遠(yuǎn)鏡看東西。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、穿緊領(lǐng)衣服,瑜伽倒立動(dòng)作可能加重癥狀。每天進(jìn)行5分鐘熱敷可促進(jìn)房水循環(huán)。
3. 虹視現(xiàn)象
看燈光時(shí)出現(xiàn)彩虹樣光暈是典型體征,源于角膜水腫導(dǎo)致光線折射異常。夜間癥狀更明顯,可能伴隨惡心嘔吐。減少咖啡因攝入,睡前2小時(shí)限制飲水。推薦食用藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素的食物。
藥物治療包括前列腺素類藥物(如拉坦前列素)、β受體阻滯劑(如噻嗎洛爾)、碳酸酐酶抑制劑(如布林佐胺)。激光治療可選擇小梁成形術(shù)、虹膜切開術(shù)、睫狀體光凝術(shù)。晚期需進(jìn)行小梁切除術(shù)、引流閥植入術(shù)、Express微型引流釘手術(shù)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng),太極拳和游泳有助于調(diào)節(jié)眼壓,避免舉重等屏氣動(dòng)作。