種植牙齒后仍可進行矯正,但需根據(jù)種植體位置、骨結合情況及矯正方案綜合評估。主要考慮因素包括種植體穩(wěn)定性、矯正力對種植體的影響以及正畸醫(yī)生的專業(yè)判斷。
1. 種植體與矯正的兼容性
種植牙與天然牙不同,缺乏牙周膜緩沖外力。若種植體位于需移動的牙齒區(qū)域,可能干擾矯正效果。臨床常見處理方式:優(yōu)先完成正畸治療再種植;對已種植區(qū)域采用微種植體輔助支抗;調整矯正方案避開種植體。
2. 具體矯正方案選擇
固定托槽矯正:需避免鋼絲直接施力于種植冠,可采用片段弓技術。隱形矯正更適合種植牙患者,通過數(shù)字化設計控制矯治器對種植體的壓力分布。種植體輔助正畸的情況,可利用種植體作為支抗源牽引其他牙齒。
3. 臨床操作注意事項
種植體骨結合需達6個月以上才可承受輕力。正畸過程中需每3個月拍攝CBCT監(jiān)測骨結合狀態(tài)。咬合力過大的患者建議配合咬合板使用。常見風險包括種植體松動、周圍骨吸收,需嚴格控制矯正力度在200g以內。
種植牙并非正畸禁忌,但需采用個性化方案。建議選擇同時具備種植和正畸經(jīng)驗的醫(yī)師,通過數(shù)字化模擬預判牙齒移動軌跡。矯正期間需加強口腔衛(wèi)生維護,使用沖牙器和單束牙刷清潔種植體周圍。完成矯正后需重新評估種植冠的咬合關系,必要時調整修復體形態(tài)。