洪水接觸皮膚可能引發(fā)感染、過敏或化學(xué)損傷,需立即清潔并觀察癥狀。主要原因包括污水中的病原微生物、化學(xué)污染物及物理摩擦刺激。處理方式以清潔消毒、藥物干預(yù)和醫(yī)療介入為主。
1. 病原微生物感染
洪水中含有大量細(xì)菌、病毒和寄生蟲。常見致病菌如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌可導(dǎo)致毛囊炎或蜂窩組織炎;鉤端螺旋體通過破損皮膚進(jìn)入血液;污水中的隱孢子蟲可能引發(fā)皮膚寄生蟲病。接觸后出現(xiàn)紅腫、化膿或發(fā)熱需就醫(yī),醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏、口服頭孢類抗生素或抗寄生蟲藥物。
2. 化學(xué)污染物刺激
工業(yè)區(qū)洪水常混有酸堿物質(zhì)、重金屬等有毒化合物。強(qiáng)酸接觸會(huì)立即產(chǎn)生灼痛感,需用碳酸氫鈉溶液中和;堿性物質(zhì)損傷表現(xiàn)為皮膚皸裂,可用醋酸沖洗。農(nóng)藥污染需用肥皂水清洗至少15分鐘,出現(xiàn)頭暈嘔吐要急診洗胃。建議穿戴橡膠手套后再接觸洪水,化學(xué)燒傷后涂抹磺胺嘧啶銀乳膏。
3. 物理性皮膚損傷
洪水中的樹枝、金屬碎片可能劃傷皮膚,渾濁水流使傷口易繼發(fā)感染。淺表擦傷用碘伏消毒后覆蓋防水敷料;深部傷口需打破傷風(fēng)疫苗,必要時(shí)縫合。長時(shí)間浸泡導(dǎo)致皮膚浸漬,出現(xiàn)皺白、脫皮時(shí)可涂抹氧化鋅軟膏,保持患處干燥。
4. 過敏性接觸性皮炎
污水中的霉菌孢子、腐爛有機(jī)物可能誘發(fā)過敏。表現(xiàn)為瘙癢性紅斑、丘疹,可口服氯雷他定緩解癥狀,外用氫化可的松乳膏每日2次。過敏體質(zhì)者接觸洪水前可服用維生素C增強(qiáng)抵抗力,穿戴長袖膠皮防護(hù)服。
皮膚接觸洪水后需用流動(dòng)清水沖洗15分鐘,水溫保持在25-30℃為宜。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、潰爛或發(fā)熱超過38℃應(yīng)皮膚科就診,嚴(yán)重感染者可能需要靜脈輸注抗生素。災(zāi)后兩周內(nèi)每天檢查皮膚狀況,特別是糖尿病等免疫力低下人群更需警惕壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。