早泄可通過行為訓(xùn)練、藥物治療及心理干預(yù)綜合改善,常見方法包括停動(dòng)技巧、局部麻醉劑和5-羥色胺再攝取抑制劑。
1. 行為訓(xùn)練是改善早泄的基礎(chǔ)手段。停動(dòng)技巧要求在性行為過程中出現(xiàn)射精預(yù)感時(shí)暫停動(dòng)作,待興奮度降低后繼續(xù),重復(fù)多次以延長(zhǎng)耐受時(shí)間。擠壓法是用手指輕壓陰莖冠狀溝,抑制射精沖動(dòng)。凱格爾運(yùn)動(dòng)通過鍛煉盆底肌群增強(qiáng)控制力,每日3組、每組10次收縮肛門周圍肌肉。
2. 藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。達(dá)泊西汀作為短效5-羥色胺再攝取抑制劑,性行為前1-3小時(shí)服用可延遲射精。利多卡因凝膠等局部麻醉劑降低龜頭敏感度,需在進(jìn)入前擦拭干凈避免伴侶麻木。部分患者使用帕羅西汀等抗抑郁藥也有改善效果,但可能出現(xiàn)頭暈等副作用。
3. 心理干預(yù)針對(duì)焦慮等情緒問題。認(rèn)知行為療法幫助糾正對(duì)性表現(xiàn)的過度關(guān)注,伴侶共同參與治療可減少壓力。深呼吸訓(xùn)練緩解緊張,性行為前進(jìn)行4-7-8呼吸法(吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒)能穩(wěn)定自主神經(jīng)。
早泄治療需根據(jù)個(gè)體情況選擇組合方案,持續(xù)練習(xí)行為技巧4-6周可見改善。器質(zhì)性疾病如前列腺炎需優(yōu)先處理,無效時(shí)考慮陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)等手術(shù),但存在永久性感覺減退風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)律作息、減少酒精攝入及適度有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)整體恢復(fù)有輔助作用。