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如果得了慢性食管炎應(yīng)該怎么辦

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關(guān)鍵詞: 食管炎

慢性食管炎的治療需要結(jié)合藥物治療、生活方式調(diào)整和飲食管理,嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)治療。核心目標(biāo)是緩解癥狀、修復(fù)食管黏膜并預(yù)防復(fù)發(fā)。

1.藥物治療是慢性食管炎的主要手段。質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑、蘭索拉唑)能夠有效抑制胃酸分泌,減輕食管黏膜的損傷。H2受體拮抗劑(如雷尼替丁、法莫替?。┮部捎糜诳刂莆杆?,但效果稍弱。黏膜保護(hù)劑(如硫糖鋁、鉍劑)能直接修復(fù)受損的食管黏膜,促進(jìn)愈合。如果存在感染,如幽門(mén)螺桿菌,還需配合抗生素治療。

2.生活方式調(diào)整對(duì)慢性食管炎的管理至關(guān)重要。避免飯后立即平躺,建議餐后保持直立姿勢(shì)至少2小時(shí),以減少胃酸反流。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,有助于防止夜間反流。戒煙限酒,因?yàn)闊煵莺途凭珪?huì)刺激食管黏膜,加重炎癥??刂企w重,避免肥胖,因?yàn)楦箟涸黾訒?huì)促進(jìn)胃酸反流。

3.飲食管理是慢性食管炎治療的重要組成部分。避免食用辛辣、油膩、過(guò)酸或過(guò)甜的食物,如辣椒、炸雞、檸檬、巧克力等,這些食物會(huì)刺激食管黏膜。選擇清淡、易消化的食物,如燕麥、蒸魚(yú)、香蕉等。少食多餐,避免暴飲暴食,減輕胃部負(fù)擔(dān)。飲用溫水,避免過(guò)熱或過(guò)冷的飲料,以免刺激食管。

4.對(duì)于藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥(如食管狹窄、Barrett食管)的患者,可能需要考慮手術(shù)治療。腹腔鏡胃底折疊術(shù)是一種常見(jiàn)的手術(shù)方式,通過(guò)加強(qiáng)食管下括約肌的功能,減少胃酸反流。內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)可用于治療Barrett食管,降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。食管擴(kuò)張術(shù)則用于緩解食管狹窄,改善吞咽困難。

慢性食管炎的治療需要長(zhǎng)期管理,患者應(yīng)定期隨訪(fǎng),監(jiān)測(cè)病情變化。通過(guò)藥物、生活方式和飲食的綜合干預(yù),大多數(shù)患者可以有效控制癥狀,預(yù)防復(fù)發(fā)。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),調(diào)整治療方案。

食管炎

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    食管炎的分類(lèi)
    回答:食管炎根據(jù)其原因可以分為放射性食管炎,表層脫落性食管炎,反流性食管炎以及急性腐蝕性食管炎。 放射性食管炎主要是由于一些射線(xiàn)引起的食道損傷,稱(chēng)為放射性的食管炎,它大多數(shù)見(jiàn)于一些腫瘤的放療患者,可以表現(xiàn)為胸部的劇痛、發(fā)熱、嗆咳、嘔吐、嘔血。表層脫落性食管炎,它主要是由于熱飲料或者是飲熱酒后出現(xiàn)一個(gè)食管的灼傷,出現(xiàn)一個(gè)表層的脫落,誘發(fā)出來(lái)。急腐蝕性食管炎可能是由于誤服一些具有腐蝕性的,像氫氧化鈉、高錳酸鉀以及硫酸等造成的食管損傷,反流性食管炎是由于食物反流,胃酸刺激食管引起的。
    反流性食管炎打嗝怎么辦
    回答:很多反流性食管炎的患者可以出現(xiàn)打嗝、反酸、唉氣等,這些都是反流性食管炎的典型癥狀。那么很多反流性食管炎的發(fā)生主要是食管的胃腸動(dòng)力不好引起來(lái)的。打嗝可以由于動(dòng)力異常,引起胃內(nèi)氣往上涌,可引起打嗝的癥狀。針對(duì)這種情況,建議患者可以口服嗎叮啉,它能夠很好地促進(jìn)胃腸動(dòng)力,減少打嗝,同時(shí)在飲食上要適當(dāng)?shù)淖⒁?,盡量不要喝碳酸飲料。因?yàn)樘妓犸嬃虾芏嗫梢援a(chǎn)氣,從而加重打嗝的癥狀。在飲食上盡量吃容易消化、容易吸收的食物,同時(shí)餐后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),避免反流性食管炎導(dǎo)致的打嗝。同時(shí)。也要積極治療反流性的食管炎,除了給予促進(jìn)食道胃蠕動(dòng)的藥物之外。另外要加上抑制胃酸和保護(hù)胃黏膜的藥物!
    食管炎做什么檢查
    回答:食管炎的診斷除了結(jié)合臨床典型癥狀,比如胸骨后的疼痛、胸骨后的燒灼感、吞咽困難、食物通過(guò)障礙,來(lái)考慮到食管的病變。但食管炎的診斷最主要最直接的還是胃鏡,通過(guò)胃鏡進(jìn)行食管的黏膜的觀察,來(lái)判斷有沒(méi)有炎癥存在。 還有如果是反流性食管炎,可以進(jìn)行24小時(shí)的pH值的監(jiān)測(cè)來(lái)監(jiān)測(cè)反流的發(fā)生,通過(guò)做造影來(lái)判斷它的梗阻以及其他一些反流,還有就是食管壓力的測(cè)定,看看是不是有食管下段就是賁門(mén)部括約肌的松弛。另外比如一些輔助的,其他的繼發(fā)的食管炎,比如胃和十二指腸的梗阻,這都是繼發(fā)的反流。
    反流性食管炎如何檢查確診
    回答:食管炎除了我前面講到的這些臨床表現(xiàn)之外,那么也是需要做一些檢查,那么我們可以做食管的吞鋇造影,通過(guò)透視來(lái)看一下食管的擴(kuò)張程度以及它的蠕動(dòng)是否正常,也可以通過(guò)內(nèi)鏡檢查,比如我們常說(shuō)的胃鏡來(lái)觀察一些食管是否存在著擴(kuò)張,食管是否存在著粘膜損傷;那么其他方式方法還有包括二十四小時(shí)的食管酸測(cè)定以及二十四小時(shí)的食管測(cè)壓,我們可以來(lái)觀測(cè)在二十四小時(shí)之內(nèi),食道內(nèi)的酸度是否超過(guò)了我們正常的水平;我們也可以觀察,二十四小時(shí)之內(nèi)這個(gè)食道的蠕動(dòng)是否符合我們生理的曲線(xiàn)。
    反流性食管炎需要治療多久
    回答:反流性食管炎的治療時(shí)間比較長(zhǎng),療程最少要8周以上。反流性食管炎一般是由于食管下端括約肌的功能失調(diào),導(dǎo)致胃內(nèi)容物的向上反流。反流性食管炎病人主要是表現(xiàn)為一個(gè)胸骨后的疼痛、反酸、惡心。 反流性食管炎的治療主要是抑酸保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)胃動(dòng)力。除了藥物以外,還要注意飲食的保養(yǎng),避免過(guò)度勞累,以及避免飲食過(guò)飽。飯后要適當(dāng)?shù)纳⒉?、行走,有助于胃排空,減少反流。同時(shí)生活上煙酒、咖啡都是禁止的。另外睡覺(jué)的時(shí)候,要適當(dāng)?shù)陌颜眍^墊高,同時(shí)還要進(jìn)食一些辛辣刺激性的食物。
    返流性食管炎的病因有哪些
    回答:返流性食管炎在現(xiàn)在隨著大家生活水平的提高,發(fā)病率也在逐漸的上升,它的病因有哪些:首先跟辛辣食物有關(guān)系,就是我們的喝酒,還有一些辛辣的食物,還有我們的那個(gè)咖啡,以及那個(gè)腌制的食品都有關(guān)系;第二個(gè)它跟我們的那個(gè)飲食習(xí)慣很有關(guān)系,比方說(shuō)我們喜歡晚上十點(diǎn)鐘以后還在吃零食再去吃夜宵,我們這個(gè)膳食結(jié)構(gòu)的合理程度安排不當(dāng)有關(guān)系;第三它和肥胖有關(guān)系,返流性食管炎常常發(fā)病,在一些肥胖的患者他們這個(gè)腹壓升高,導(dǎo)致這個(gè)反應(yīng)增加,這是我們肥胖的患者;第四和吸煙有關(guān)系,返流性食管炎的患者常常吸煙會(huì)不會(huì)導(dǎo)致這個(gè)胃酸刺激,導(dǎo)致這個(gè)胃液的返流,我們患者可以出現(xiàn)這個(gè)反流性食管炎;對(duì)我們有些膽道鏡患者也可以出現(xiàn)這個(gè)反流性食管炎。
    反流性食管炎要吃什么藥
    回答:反流性食管炎主要是應(yīng)用抑制胃酸分泌藥物,還可以應(yīng)用一些促動(dòng)力藥和中和胃酸藥物。 抑制胃酸分泌藥物包括艾普拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,其中壹麗安艾普拉唑由于半衰期比較長(zhǎng),所以抑酸效果比較好,可以避免夜間酸突破現(xiàn)象,臨床上用得比較多。另外,還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些胃粘膜保護(hù)劑和促動(dòng)力藥物,如枸櫞酸鉍鉀和西沙必利等,可以保護(hù)胃粘膜,促進(jìn)胃的排空,減少食管反流癥狀發(fā)生。 日常進(jìn)食后也要注意不要立即平躺,睡前不要過(guò)飽,忌食辛辣刺激食物,避免喝酒和飲咖啡、濃茶等。情緒起伏不要過(guò)大。
    萎縮性食管炎危害
    回答:萎縮性食管炎說(shuō)法不存在,存在萎縮性胃炎。食管疾病主要是反流性食管炎、胃食管反流病、反流性食管炎的危害首先是表現(xiàn)出燒心、反酸、食欲減退,直接影響到患者的生活。 另外一個(gè)危害就是反流性食管炎治療不及時(shí),可能加重。加重的時(shí)候,臨床癥狀會(huì)很明顯,有極少數(shù)進(jìn)展到一定程度,也可能會(huì)出現(xiàn)食管的穿孔,甚至出現(xiàn)食管氣管瘺。出現(xiàn)食管氣管瘺的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)氣胸,甚至危及患者的生命。反反復(fù)復(fù)的食管炎性的發(fā)生,可能會(huì)刺激食管黏膜細(xì)胞的異型增生,可能會(huì)發(fā)生癌變。
    食管炎做什么檢查確診
    回答:食管炎的檢查主要是包括上消化道內(nèi)鏡檢查,這是最重要的一個(gè)手段,可以直接觀察到是否有食管炎,可以看它到底里面有沒(méi)有充血、水腫,是不是表面有糜爛、還有淺潰瘍的發(fā)生,有時(shí)候還可以看見(jiàn)是不是有食管的狹窄,這時(shí)候就表現(xiàn)為內(nèi)鏡通過(guò)受阻。那么這個(gè)時(shí)候病人肯定是有癥狀的,表現(xiàn)為吞咽梗阻感。 然后就是鋇餐檢查,對(duì)于有些老年人,或者是恐懼內(nèi)鏡檢查的,可以鋇餐檢查。它可以了解食管蠕動(dòng)的情況以及食管粘膜的情況。 如果懷疑是反流性食管炎,還需要進(jìn)行食管pH值檢測(cè),來(lái)了解食管內(nèi)酸反流的情況,這個(gè)主要是24小時(shí)做的。另外就是食管測(cè)壓來(lái)了解食管下端括約肌的張力情況。
    胃倒流和反流性食管炎是一種病嗎
    回答:胃倒流是平時(shí)比較通俗的一種說(shuō)法,也就是反酸、反胃,就是說(shuō)正常的胃內(nèi)的容物或者十二指腸容物倒流了,通過(guò)食管倒流到口腔或者咽,只是一種癥狀,它不一定造成食管炎癥。食管炎癥是因?yàn)榈沽髟斐闪耸彻莛つさ膿p害,甚至造成了一些黏膜的糜爛或者潰瘍,只有造成這種黏膜破損的,才能稱(chēng)為反流性食管炎。
    膽汁反流性胃炎和反流性食管炎
    回答:膽汁反流性胃炎是膽汁返流到胃內(nèi)以后,膽鹽在胃粘膜部位附著引起的胃粘膜炎癥性反應(yīng),在這種情況下也會(huì)伴有胃酸的分泌增多,如果膽汁、胃酸等消化液進(jìn)入到食管黏膜內(nèi),就會(huì)引起反流性食管炎的。病理檢查可以提示為黏膜組織慢性炎或者淺表性胃炎,反流性食管炎是胃酸反流到食管的一種癥狀,表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨異物感或者咽喉部異物感。膽汁反流性胃炎,如果保守治療無(wú)效則可以考慮手術(shù)治療,建議四聯(lián)療法:枸櫞酸鉍鉀膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊、替硝唑片、阿莫西林膠囊治療就可以了。
    胃息肉會(huì)引起反流性食管炎嗎
    回答:胃息肉一般不會(huì)引起反流性食管炎。胃息肉一般多是由于某些原因長(zhǎng)時(shí)間對(duì)胃黏膜造成刺激所形成的良性增生物,一般胃息肉比較小的時(shí)候,患者多無(wú)明顯癥狀;息肉增大以后有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛、消化不良、食欲下降、消化道出血等癥狀。胃息肉只要是及時(shí)針對(duì)性地進(jìn)行治療,一般沒(méi)有并發(fā)癥出現(xiàn)。如果治療不及時(shí),有可能會(huì)導(dǎo)致癌變、上消化道出血、幽門(mén)梗阻等并發(fā)癥出現(xiàn)?;加形覆肯⑷獾幕颊撸瑹o(wú)論是在手術(shù)之后還是在觀察期間,都需要定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查。
    食管炎B級(jí)嚴(yán)重嗎
    回答:食管炎B級(jí)通常被認(rèn)為是輕微的,屬于臨床上的輕度階段,食管黏膜的破損長(zhǎng)度大于5毫米但未相互融合。這一等級(jí)的食管炎患者可以通過(guò)遵循醫(yī)生的指導(dǎo),服用藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片、膠體果膠鉍膠囊進(jìn)行治療。治療期間,患者需要注重休息,避免辛辣、油膩、刺激性食物,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,戒煙戒酒,保持良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,如多溫水、多排尿、飯后避免平躺,適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng),并定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)疾病恢復(fù)情況。
    反流性食管炎LA
    回答:反流性食管炎LA-A級(jí)的治療通常建議服用4周至8周的藥物,具體時(shí)長(zhǎng)根據(jù)患者情況和醫(yī)囑調(diào)整;治療期間,患者需遵醫(yī)囑正確用藥,定期復(fù)診,注意生活習(xí)慣的改善,包括均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)等,以輔助藥物治療,加速癥狀緩解。
    脹氣打嗝會(huì)是反流性食管炎引起的嗎
    回答:脹氣打嗝可能是反流性食管炎引起的,也不排除膈肌痙攣以及吹冷空氣導(dǎo)致,可以檢查胃鏡、血常規(guī)、幽門(mén)螺桿菌、血壓等項(xiàng)目明確病因,如果確診是反流性食管炎導(dǎo)致的,可以積極應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物治療,治療期間可以適當(dāng)?shù)某砸恍┚G色蔬菜和新鮮水果,不要吃太甜的食物。每次飯后適當(dāng)?shù)纳⑸⒉?,避免久站久坐,晚飯不能吃太飽?/div>
    胃炎會(huì)引起食管炎嗎
    回答:考慮胃炎是不會(huì)引起食管炎的,但是胃炎有可能會(huì)引起患者患有慢性萎縮性胃炎,或者是胃癌等。而食管炎的具體患病因素可能與藥物因素、飲食因素、身體的免疫因素等有關(guān)。患有胃炎后間應(yīng)該及時(shí)的接受治療,可以選擇服用鎮(zhèn)靜止痛的藥物,搭配促進(jìn)胃部黏膜修復(fù)的藥物進(jìn)行治療。如果有細(xì)菌感染,還應(yīng)該選擇服用抗生素類(lèi)的藥物進(jìn)行治療。
    糜爛性胃炎反流性食管炎可以喝牛奶嗎
    回答:糜爛性胃炎的主要癥狀有胃痛、胃脹、噯氣,反酸、惡心、嘔吐,納差等,做胃鏡可以看到胃黏膜的糜爛灶,就可以診斷為糜爛性胃炎。反流性食管炎的主要癥狀有上腹部脹痛,胸痛,噯氣,反酸,惡心,嘔吐等癥狀,做胃鏡可以看到食管的黏膜有破損灶,就可以診斷為反流性食管炎。這兩個(gè)疾病飲食上都要十分注意,要戒煙酒,不能喝濃茶/咖啡,不能吃辛辣、油炸、燒烤、甜食、生冷的食物,不建議喝牛奶、豆?jié){、糯米、紅薯等。因?yàn)榕D炭梢栽黾游杆岬姆置?,加重糜爛性胃炎和反流性食管炎的癥狀,所以不建議喝牛奶。
    真菌性食管炎的癥狀是什么
    回答:真菌性食管炎最常見(jiàn)的就是白色念珠菌,其次就是熱帶的念珠菌等病原菌引起。主要在食道引起食管感染,而且免疫力比較低下的人比較常見(jiàn),存在于正常的皮膚和黏膜。當(dāng)身體免疫力下降或者是使用大量的抗生素的時(shí)候,微生物生長(zhǎng)受到抑制,念珠菌就會(huì)致病。它的癥狀主要為咽痛、吞咽痛和吞下困難,癥狀的輕重與炎癥有關(guān)系,伴有厭食、嘔血甚至出血,嬰幼兒常伴發(fā)著口腔鵝口瘡,成人的念珠菌性的食管炎在沒(méi)有念珠菌性口炎的情況下也可以發(fā)生。
    真菌性食管炎會(huì)癌變嗎
    回答:真菌性食管炎有可能會(huì)癌變,但是發(fā)生癌變的幾率較小。患者發(fā)生癌變可能與食管黏膜長(zhǎng)期受到真菌的感染有一定的關(guān)系。除了上述并發(fā)癥以外,還可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)食管狹窄、食管梗阻、上消化道出血、食管穿孔以及真菌感染、真菌擴(kuò)散,有可能會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致敗血癥等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的身體健康。為了促進(jìn)疾病的緩解,需要及時(shí)地給患者使用抗真菌藥物,臨床當(dāng)中比較常用的有制霉菌素片。如果有全身性的真菌感染,可以選擇兩性霉素B。
    鋇餐能檢查出食管炎嗎?
    回答:最近感覺(jué)嗓子不舒服,特別疼痛,如果有反酸、打嗝、胃脹的癥狀,有可能是和食道炎有關(guān)系,質(zhì)疑得了食管炎,可以做鋇餐掃描仔細(xì)檢查,也可以做胃鏡仔細(xì)檢查,確認(rèn)確診以后再實(shí)施救治,平時(shí)要留意始終保持三餐規(guī)律飲食,多做腹部冷敷、推拿,增進(jìn)腸蠕動(dòng)。

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