小孩尿床在醫(yī)學(xué)上稱為遺尿癥，5歲以下兒童常見(jiàn)，多數(shù)與發(fā)育未成熟有關(guān)，少數(shù)需排查病理因素。改善方法包括行為訓(xùn)練、飲食調(diào)整、藥物治療及中醫(yī)調(diào)理。
1. 生理發(fā)育因素
膀胱容量不足或神經(jīng)調(diào)控未完善是常見(jiàn)原因。夜間排尿訓(xùn)練可設(shè)定鬧鐘，在固定時(shí)間喚醒孩子如廁，逐漸延長(zhǎng)間隔時(shí)間。記錄排尿日記，連續(xù)記錄2周排尿時(shí)間和尿量，幫助掌握規(guī)律。
2. 飲食生活習(xí)慣
晚餐后限制高糖、含咖啡因飲品攝入，睡前2小時(shí)控制飲水量。推薦食用富含色氨酸的小米粥、香蕉，有助于穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)。避免白天過(guò)度疲勞，保證午睡時(shí)間。
3. 藥物治療選擇
醋酸去氨加壓素是常用處方藥，通過(guò)減少尿液產(chǎn)生發(fā)揮作用，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量?？鼓憠A藥物如奧昔布寧適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。中藥方劑常用桑螵蛸散或縮泉丸，需辨證使用。
4. 病理因素排查
持續(xù)尿床需排除糖尿病、尿路感染或脊柱隱裂。尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲是基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目。隱性脊柱裂需通過(guò)X光確診，發(fā)生率約5%。
5. 心理干預(yù)措施
避免責(zé)備懲罰，采用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制鼓勵(lì)干爽夜晚。膀胱功能訓(xùn)練包括白天延遲排尿練習(xí)，每次憋尿2-3分鐘逐步延長(zhǎng)。生物反饋治療適合6歲以上兒童，通過(guò)儀器訓(xùn)練盆底肌控制力。
遺尿癥多數(shù)隨年齡自愈，但持續(xù)半年以上需就醫(yī)評(píng)估。建立規(guī)律作息結(jié)合行為訓(xùn)練有效率可達(dá)70%，藥物治療需配合夜間叫醒服務(wù)。冬季注意保暖，睡眠環(huán)境溫度保持在18-22℃為宜。記錄3天飲食和排尿情況有助于醫(yī)生判斷誘因。