1歲嬰兒胃內(nèi)發(fā)現(xiàn)鋼釘需立即就醫(yī),可能因誤吞異物導致,需通過內(nèi)鏡或手術(shù)取出。預防措施包括加強看護、收納危險物品。
嬰兒誤吞異物的常見原因包括好奇心強、口腔探索階段、家長看護疏忽。1歲左右幼兒常通過抓取物品放入口中認識世界,釘子、紐扣等小物件易被誤食。家庭環(huán)境中工具、玩具零件未妥善存放,或喂食時混入尖銳物,均可能造成風險。
處理誤吞異物的醫(yī)療方案需根據(jù)具體情況選擇:1.急診內(nèi)鏡取出適用于6小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)的鈍性異物,采用軟式胃鏡配合異物鉗或網(wǎng)籃;2.腹腔鏡手術(shù)適合尖銳物穿透胃壁但未傷及重要器官的情況,創(chuàng)口小恢復快;3.開腹手術(shù)用于多枚尖銳物或合并穿孔時,需同時進行胃部修補。術(shù)后需禁食24小時觀察,逐步過渡到流質(zhì)飲食。
家庭護理需注意三點:每日檢查玩具零部件是否松動,硬幣、電池等物品存放于鎖扣盒中;進食時避免逗笑哭鬧,剔除魚肉中的細刺;學習海姆立克急救法,誤吞后立即阻止吞咽動作,保持頭低臀高位送醫(yī)。
鋼釘滯留胃部可能導致穿孔、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥,X光檢查能快速定位金屬異物。家長發(fā)現(xiàn)異常需保留相同型號釘子供醫(yī)生參考,切勿催吐或喂食促排便食物。定期進行兒童安全環(huán)境評估,將危險物品放置于嬰兒無法觸及的1.6米以上高度最為穩(wěn)妥。