牙周炎是導(dǎo)致40歲人群牙齒脫落的主要原因,治療需結(jié)合口腔清潔、藥物治療和手術(shù)干預(yù)。牙周炎由菌斑堆積引發(fā),長期炎癥破壞牙周組織,最終導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落。
1. 牙周炎發(fā)病機(jī)制
牙菌斑中的細(xì)菌產(chǎn)生毒素刺激牙齦,初期表現(xiàn)為牙齦紅腫出血。炎癥向深層發(fā)展會破壞牙周膜和牙槽骨,形成牙周袋。隨著支持組織喪失,牙齒逐漸松動(dòng),嚴(yán)重時(shí)整口牙齒脫落。吸煙、糖尿病等會加速病情進(jìn)展。
2. 基礎(chǔ)治療措施
超聲波潔治能清除齦上牙石,費(fèi)用約200-500元。齦下刮治處理牙周袋內(nèi)菌斑,需3-4次完成?;颊咝枵莆瞻褪纤⒀婪ǎ浜涎谰€、沖牙器使用。含氯己定的漱口水可輔助控制菌斑。
3. 藥物治療方案
局部用藥包括米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑凝膠,直接置入牙周袋??诜辔鳝h(huán)素可抑制膠原酶活性,療程2周。非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,但需避免長期使用。
4. 手術(shù)治療選擇
翻瓣術(shù)暴露根面進(jìn)行徹底清創(chuàng),適用于5mm以上牙周袋。引導(dǎo)組織再生術(shù)使用膠原膜修復(fù)骨缺損。對于重度病例,牙周夾板固定松動(dòng)牙或考慮種植修復(fù)。
5. 日常維護(hù)要點(diǎn)
每日使用軟毛牙刷兩次,每次3分鐘。每季度進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)。控制血糖在6.5mmol/L以下,戒煙可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。增加維生素C攝入促進(jìn)牙齦修復(fù)。
牙周炎治療需要終身維護(hù),早期干預(yù)可保留天然牙。已缺失牙齒建議在炎癥控制后3-6個(gè)月進(jìn)行修復(fù)。定期牙周檢查比治療更重要,專業(yè)護(hù)理配合家庭護(hù)理才能維持長期效果。