丘疹性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹,伴有劇烈瘙癢,常見(jiàn)于兒童和過(guò)敏體質(zhì)人群。癥狀多由蚊蟲(chóng)叮咬、食物或接觸過(guò)敏原引發(fā),需避免搔抓并采取抗過(guò)敏治療。
1. 典型皮膚表現(xiàn)
紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹是主要特征,直徑約1-2厘米,中央常有小水皰或硬結(jié)。皮疹多呈群集分布,常見(jiàn)于四肢暴露部位,腰腹部也易發(fā)。皮損處有明顯瘙癢感,夜間癥狀可能加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)局部皮膚腫脹,嚴(yán)重時(shí)可能形成大皰。
2. 伴隨癥狀
約60%患者伴有劇烈瘙癢,搔抓后可能導(dǎo)致皮膚破潰感染。部分病例會(huì)出現(xiàn)輕度發(fā)熱、乏力等全身癥狀。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安、睡眠障礙。過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹擴(kuò)散現(xiàn)象,原發(fā)疹周?chē)霈F(xiàn)衛(wèi)星灶。
3. 病程特點(diǎn)
皮損通常持續(xù)3-7天,消退后可能遺留暫時(shí)性色素沉著。新疹可能反復(fù)出現(xiàn),形成新舊皮疹并存的情況。溫暖環(huán)境或運(yùn)動(dòng)出汗后癥狀可能加重。多數(shù)病例有明確蚊蟲(chóng)叮咬史或過(guò)敏原接觸史,春秋季節(jié)發(fā)病率較高。
4. 鑒別診斷要點(diǎn)
需與普通蕁麻疹鑒別,后者風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)消退。水痘皮疹為全身性分布且伴有發(fā)熱。疥瘡好發(fā)于皮膚皺褶處,有傳染性。接觸性皮炎有明確接觸史,皮損邊界清晰。
出現(xiàn)丘疹性蕁麻疹應(yīng)避免搔抓,冷敷可緩解瘙癢。口服抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪能有效控制癥狀。外用地奈德乳膏或爐甘石洗劑可減輕局部炎癥。嚴(yán)重病例需短期使用糖皮質(zhì)激素。保持環(huán)境清潔,使用防蚊措施能預(yù)防復(fù)發(fā)。