尿滯留和尿潴留是兩種不同的泌尿系統(tǒng)問題,前者指尿液排出不暢但未完全停止,后者指尿液完全無法排出。兩者均需及時處理,避免并發(fā)癥。尿滯留通常與尿道狹窄、前列腺肥大或神經(jīng)功能障礙有關(guān),而尿潴留多由嚴重梗阻或神經(jīng)損傷引起。
1.尿滯留的原因
尿滯留常見于尿道狹窄、前列腺肥大、膀胱肌肉無力或神經(jīng)功能障礙。尿道狹窄可能由炎癥、外傷或手術(shù)引起,導(dǎo)致尿液排出不暢。前列腺肥大會壓迫尿道,影響排尿。膀胱肌肉無力或神經(jīng)功能障礙可能導(dǎo)致膀胱無法有效收縮,尿液無法完全排空。
2.尿潴留的原因
尿潴留通常由嚴重尿道梗阻、膀胱頸梗阻或神經(jīng)損傷引起。嚴重尿道梗阻可能由結(jié)石、腫瘤或外傷導(dǎo)致。膀胱頸梗阻多與前列腺增生或膀胱腫瘤有關(guān)。神經(jīng)損傷可能由脊髓損傷、糖尿病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起,導(dǎo)致膀胱功能喪失。
3.尿滯留的處理方法
輕度尿滯留可通過藥物治療,如α受體阻滯劑(如坦索羅辛)緩解尿道痙攣,5α還原酶抑制劑(如非那雄胺)縮小前列腺體積。物理治療如膀胱訓(xùn)練、盆底肌鍛煉也有助于改善癥狀。嚴重時需手術(shù)解除梗阻,如尿道擴張術(shù)或前列腺切除術(shù)。
4.尿潴留的處理方法
急性尿潴留需緊急導(dǎo)尿,避免膀胱過度膨脹。長期治療需針對病因,如手術(shù)切除前列腺、碎石治療尿道結(jié)石或修復(fù)神經(jīng)損傷。藥物治療包括α受體阻滯劑和抗膽堿能藥物(如奧昔布寧)緩解癥狀。神經(jīng)源性尿潴留可采用間歇性導(dǎo)尿或植入膀胱起搏器。
尿滯留和尿潴留雖癥狀相似,但病因和嚴重程度不同,需根據(jù)具體情況進行針對性治療。及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑,避免并發(fā)癥如腎功能損害或尿路感染。定期檢查泌尿系統(tǒng)健康,尤其是中老年男性,有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。