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禿頂主要與遺傳、激素水平、環(huán)境因素及病理因素相關(guān)，及早干預(yù)可延緩脫發(fā)進(jìn)程。遺傳性脫發(fā)占男性禿頂?shù)?0%以上，雙氫睪酮攻擊毛囊是關(guān)鍵誘因；激素失衡、壓力及不良護(hù)理習(xí)慣會(huì)加速脫發(fā)；甲狀腺疾病等病理因素需優(yōu)先排查。

1. 遺傳因素

男性型脫發(fā)具有顯性遺傳特征，父母一方脫發(fā)子女患病概率達(dá)50%。毛囊對(duì)雙氫睪酮敏感導(dǎo)致毛囊微型化，前額和頭頂部位最易受累?；驒z測(cè)可預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，口服非那雄胺能抑制雙氫睪酮生成，米諾地爾外用可刺激毛囊活性，毛發(fā)移植適用于穩(wěn)定期脫發(fā)。

2. 激素水平異常

產(chǎn)后、更年期女性雌激素驟降會(huì)引發(fā)休止期脫發(fā)，通常6-12個(gè)月自愈。男性睪酮經(jīng)5α還原酶轉(zhuǎn)化產(chǎn)生的雙氫睪酮會(huì)縮短頭發(fā)生長期。調(diào)節(jié)激素需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，女性可補(bǔ)充植物雌激素，男性需控制雙氫睪酮水平。

3. 環(huán)境誘因

持續(xù)精神壓力促使皮質(zhì)醇升高，引發(fā)彌漫性脫發(fā)。頻繁燙染破壞毛鱗片，過度牽拉導(dǎo)致牽引性脫發(fā)。建議每周洗頭3-4次，水溫不超過40℃，選擇無硅油洗發(fā)水。戴防曬帽減少紫外線傷害，避免長期保持緊繃發(fā)型。

4. 病理性脫發(fā)

甲狀腺功能減退使毛發(fā)干枯易斷，貧血患者毛囊供氧不足。頭皮真菌感染產(chǎn)生鱗屑和紅斑，需鏡檢確診。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病會(huì)出現(xiàn)片狀脫發(fā)區(qū)。這類情況需治療原發(fā)病，配合紅光照射改善頭皮微循環(huán)。

每日脫發(fā)超過100根持續(xù)三個(gè)月應(yīng)就醫(yī)檢查，皮膚鏡和拉發(fā)試驗(yàn)可評(píng)估脫發(fā)程度。保持充足睡眠和均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鋅、鐵和維生素B族。早期使用低能量激光治療可延緩毛囊萎縮，中重度脫發(fā)建議聯(lián)合藥物和微針治療。