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血液透析是一種通過機(jī)器過濾血液、清除體內(nèi)多余廢物和多余水分的治療方式，主要用于腎功能衰竭患者。需要透析的疾病包括慢性腎病終末期、急性腎損傷以及某些中毒或嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂的情況。

1.血液透析的原理和過程。血液透析通過透析機(jī)將患者的血液引出體外，經(jīng)過透析器中的半透膜與透析液進(jìn)行物質(zhì)交換，清除血液中的尿素、肌酐等代謝廢物，同時調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡。整個過程通常需要3-4小時，每周進(jìn)行2-3次。透析過程中，患者的血液流速、透析液成分和溫度都會被嚴(yán)格監(jiān)控，以確保治療效果和安全性。

2.需要透析的疾病類型。慢性腎病終末期是血液透析的主要適應(yīng)癥，當(dāng)腎功能下降到正常水平的15%以下時，透析成為維持生命的重要手段。急性腎損傷在某些情況下也需要臨時透析，例如嚴(yán)重感染、藥物中毒或大手術(shù)后。此外，某些中毒（如甲醇中毒）或嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）也可能需要緊急透析來挽救生命。對于這些患者，透析可以迅速清除體內(nèi)毒素，恢復(fù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

3.透析的替代方案和輔助治療。對于不適合或不愿接受血液透析的患者，腹膜透析是一種替代方案。腹膜透析利用腹膜作為天然過濾器，通過腹腔內(nèi)注入透析液來清除廢物。此外，腎移植是治療終末期腎病的最佳選擇，可以徹底恢復(fù)腎功能。在透析期間，患者需要嚴(yán)格控制飲食，限制高鉀、高磷食物的攝入，同時補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動，如散步、游泳，可以幫助改善心血管功能和整體健康狀況。

血液透析是挽救終末期腎病患者生命的重要手段，但并非唯一選擇。了解透析的原理、適應(yīng)癥以及替代方案，有助于患者和家屬做出明智的治療決策。同時，積極配合醫(yī)生的治療建議，調(diào)整生活方式，可以提高透析效果，改善生活質(zhì)量。對于腎病患者，早期發(fā)現(xiàn)、及時治療和規(guī)范管理是延緩病情進(jìn)展、減少透析需求的關(guān)鍵。