產(chǎn)后42天復(fù)查無(wú)異常后可逐步恢復(fù)深蹲訓(xùn)練,具體時(shí)間需根據(jù)分娩方式、身體恢復(fù)情況及醫(yī)生評(píng)估確定。順產(chǎn)產(chǎn)婦通常6-8周可開(kāi)始輕度深蹲,剖腹產(chǎn)建議延至12周以后?;謴?fù)初期應(yīng)避免負(fù)重,以自重訓(xùn)練為主,注意觀察惡露變化和傷口愈合情況。
1. 順產(chǎn)與剖腹產(chǎn)的時(shí)間差異
順產(chǎn)產(chǎn)婦如無(wú)撕裂或側(cè)切,產(chǎn)后6周經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)盆底肌恢復(fù)良好,可嘗試無(wú)負(fù)重深蹲。存在會(huì)陰損傷者需延遲至8周后。剖腹產(chǎn)因腹部傷口愈合周期較長(zhǎng),過(guò)早訓(xùn)練可能引發(fā)腹直肌分離加重,建議產(chǎn)后3個(gè)月開(kāi)始低強(qiáng)度訓(xùn)練。哺乳期女性需注意運(yùn)動(dòng)后1小時(shí)內(nèi)避免哺乳,防止乳酸堆積影響乳汁口感。
2. 恢復(fù)訓(xùn)練的漸進(jìn)式方案
初始階段每天2組徒手深蹲,每組8-10次,保持膝關(guān)節(jié)不超過(guò)腳尖,下蹲幅度控制在90度以內(nèi)。4周后可增加彈力帶輔助訓(xùn)練,選用15-20磅阻力帶進(jìn)行箱式深蹲。產(chǎn)后半年逐步引入壺鈴搖擺等抗阻訓(xùn)練,重量從8公斤起始,每周增量不超過(guò)10%。配合腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮盆底肌。
3. 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與替代方案
出現(xiàn)漏尿、下墜感或腰背疼痛應(yīng)立即停止訓(xùn)練。盆底肌篩查得分低于80分者,優(yōu)先進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),每天3組每組15次收縮。腹直肌分離超過(guò)2指寬時(shí),用平板支撐替代深蹲,從跪姿平板開(kāi)始每次保持20秒。高齡產(chǎn)婦或妊娠糖尿病患者,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下使用懸吊訓(xùn)練系統(tǒng)。
產(chǎn)后恢復(fù)需建立階段性目標(biāo),第一個(gè)月以肌肉激活為主,第二個(gè)月提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,第三個(gè)月后可系統(tǒng)訓(xùn)練。每周進(jìn)行3-4次訓(xùn)練時(shí),需配合每天30分鐘低強(qiáng)度有氧如步行或游泳。訓(xùn)練前后補(bǔ)充電解質(zhì)飲品,穿著高支撐力運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣。產(chǎn)后一年內(nèi)都應(yīng)避免大重量深蹲,防止骨盆底器官脫垂風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行盆底肌超聲檢查,確保訓(xùn)練強(qiáng)度與恢復(fù)進(jìn)度匹配。