妊娠合并卵巢腫瘤的孕產(chǎn)婦需通過定期監(jiān)測、藥物治療或手術(shù)治療進(jìn)行管理,具體方案取決于腫瘤性質(zhì)、孕期階段及患者癥狀。卵巢腫瘤在妊娠期間可能為良性或惡性,需通過超聲、血液檢查等手段評估其風(fēng)險。
1.定期監(jiān)測是妊娠合并卵巢腫瘤的首選方法,尤其適用于無癥狀且腫瘤較小的患者。通過超聲檢查可動態(tài)觀察腫瘤大小、形態(tài)及血流情況,結(jié)合血液腫瘤標(biāo)志物(如CA125)監(jiān)測腫瘤性質(zhì)。建議每4-6周進(jìn)行一次超聲檢查,確保腫瘤無快速增大或惡變傾向。
2.藥物治療適用于功能性囊腫或感染性囊腫。對于功能性囊腫,如黃體囊腫,可使用孕激素類藥物(如黃體酮)支持妊娠,促進(jìn)囊腫自然消退。感染性囊腫則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素(如頭孢類)控制感染,避免炎癥擴(kuò)散影響胎兒。
3.手術(shù)治療適用于腫瘤較大、癥狀明顯或疑似惡性的情況。腹腔鏡手術(shù)是首選,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于孕中期(14-28周)患者。對于惡性或復(fù)雜腫瘤,可能需開腹手術(shù),術(shù)中需嚴(yán)格保護(hù)胎兒。術(shù)后需密切監(jiān)測胎兒發(fā)育及母體恢復(fù)情況。
妊娠合并卵巢腫瘤的管理需綜合考慮腫瘤性質(zhì)、孕期階段及患者癥狀,通過監(jiān)測、藥物或手術(shù)確保母嬰安全。定期產(chǎn)檢、及時就醫(yī)及與醫(yī)生充分溝通是保障妊娠順利的關(guān)鍵。