十二指腸潰瘍嚴重時可能導致出血、穿孔和幽門梗阻等并發(fā)癥,需及時就醫(yī)治療。治療包括藥物治療、內鏡治療和手術治療,具體方法根據(jù)病情選擇。
1.出血是十二指腸潰瘍常見的嚴重并發(fā)癥,表現(xiàn)為嘔血、黑便或便血,嚴重時可能引發(fā)失血性休克。內鏡檢查可明確出血部位,內鏡下止血如電凝、注射止血藥物或夾閉血管是首選方法。藥物治療包括質子泵抑制劑(如奧美拉唑)和H2受體拮抗劑(如雷尼替?。┮詼p少胃酸分泌,促進潰瘍愈合。
2.穿孔是十二指腸潰瘍的另一嚴重并發(fā)癥,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張和板狀腹。X線或CT檢查可見膈下游離氣體,提示穿孔。緊急手術是主要治療方法,包括穿孔修補術或胃大部切除術,術后需使用抗生素預防感染,并繼續(xù)使用抑酸藥物促進愈合。
3.幽門梗阻由潰瘍反復發(fā)作引起瘢痕收縮或水腫導致,表現(xiàn)為嘔吐、腹脹和無法進食。內鏡檢查可明確梗阻部位,治療包括胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持和抑酸藥物。若梗阻嚴重,需行手術治療如胃空腸吻合術或幽門成形術,以恢復消化道通暢。
十二指腸潰瘍的嚴重后果不容忽視,及時診斷和治療是關鍵。通過藥物、內鏡和手術等多種手段,可以有效控制病情,預防并發(fā)癥的發(fā)生?;颊邞裱t(yī)生建議,定期復查,調整生活方式,如戒煙、限酒、避免辛辣刺激性食物,以促進潰瘍愈合,減少復發(fā)風險。