非淋病性尿道炎（NGU）的病原體主要包括沙眼衣原體、生殖支原體和解脲支原體，其他少見(jiàn)病原體包括陰道毛滴蟲(chóng)、單純皰疹病毒等。治療需根據(jù)病原體類型選擇針對(duì)性藥物，并注意個(gè)人衛(wèi)生和性行為防護(hù)。
1.沙眼衣原體是NGU最常見(jiàn)的病原體，占病例的30%-50%。它通過(guò)性接觸傳播，感染后潛伏期為1-3周。癥狀包括尿道分泌物增多、排尿疼痛等。治療首選阿奇霉素或多西環(huán)素，療程通常為7天。性伴侶需同時(shí)治療，避免交叉感染。
2.生殖支原體是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)的重要病原體，占NGU病例的10%-30%。它可引起持續(xù)性或復(fù)發(fā)性尿道炎，癥狀與沙眼衣原體感染相似。治療建議使用莫西沙星或左氧氟沙星，療程為7-14天。由于生殖支原體對(duì)某些抗生素耐藥，治療前最好進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。
3.解脲支原體是尿道正常菌群之一，但在特定條件下可致病。它引起的NGU癥狀較輕，主要表現(xiàn)為尿道不適或輕微分泌物。治療可選用四環(huán)素類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，療程為7天。對(duì)于無(wú)癥狀攜帶者，一般不需治療。
4.陰道毛滴蟲(chóng)是女性陰道炎的常見(jiàn)病原體，也可通過(guò)性接觸引起男性NGU。癥狀包括尿道瘙癢、分泌物增多等。治療首選甲硝唑或替硝唑，療程為5-7天。性伴侶需同時(shí)治療，治療期間避免性生活。
5.單純皰疹病毒（HSV）引起的NGU較為少見(jiàn)，但癥狀較重，可伴有生殖器皰疹。治療使用阿昔洛韋或泛昔洛韋，療程為7-10天。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者，可考慮長(zhǎng)期抑制治療。
預(yù)防NGU的關(guān)鍵在于安全性行為，使用避孕套可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免使用公共浴池、坐便器等可能傳播病原體的設(shè)施。出現(xiàn)尿道不適癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行病原體檢測(cè)和針對(duì)性治療。治療期間避免性生活，性伴侶需同時(shí)檢查治療，以防交叉感染。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的NGU患者，需進(jìn)一步檢查是否存在免疫功能低下或其他潛在疾病。