腎上腺腫瘤的癥狀因腫瘤類型和功能不同而異,常見表現(xiàn)包括高血壓、體重增加、肌肉無力等,需通過影像學(xué)檢查和激素水平測定確診,治療方法包括手術(shù)切除、藥物治療和放療。腎上腺腫瘤分為功能性和非功能性,功能性腫瘤會(huì)分泌過量激素,導(dǎo)致多種癥狀。非功能性腫瘤可能無明顯癥狀,但體積增大時(shí)會(huì)引起局部壓迫癥狀。
1.功能性腎上腺腫瘤的癥狀:
功能性腫瘤根據(jù)分泌激素的類型不同,癥狀各異。皮質(zhì)醇分泌過多可能導(dǎo)致庫欣綜合征,表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋、高血壓和血糖升高。醛固酮分泌過多則會(huì)引起原發(fā)性醛固酮增多癥,表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、肌肉無力和多尿。嗜鉻細(xì)胞瘤分泌過多兒茶酚胺,導(dǎo)致陣發(fā)性高血壓、心悸、頭痛和出汗。
2.非功能性腎上腺腫瘤的癥狀:
非功能性腫瘤通常無明顯癥狀,但隨著腫瘤體積增大,可能壓迫周圍組織,引起腰背部疼痛、腹部不適或消化系統(tǒng)癥狀。少數(shù)情況下,腫瘤可能破裂或出血,導(dǎo)致急性腹痛和休克。
3.診斷方法:
腎上腺腫瘤的診斷主要依賴影像學(xué)檢查,如CT、MRI和超聲,可明確腫瘤位置、大小和性質(zhì)。激素水平測定有助于判斷腫瘤是否具有功能性。對(duì)于疑似嗜鉻細(xì)胞瘤的患者,需進(jìn)行24小時(shí)尿兒茶酚胺或其代謝產(chǎn)物的檢測。
4.治療方法:
手術(shù)切除是治療腎上腺腫瘤的主要方法,尤其是功能性腫瘤和體積較大的非功能性腫瘤。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于大多數(shù)患者。藥物治療主要用于控制激素分泌過多引起的癥狀,如使用降壓藥、鉀補(bǔ)充劑或糖皮質(zhì)激素抑制劑。對(duì)于無法手術(shù)的患者,放療可作為輔助治療手段。
腎上腺腫瘤的癥狀多樣,診斷和治療需根據(jù)腫瘤類型和患者具體情況制定個(gè)性化方案,早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。