強(qiáng)直性脊柱炎的檢查項(xiàng)目包括影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床評(píng)估，早期診斷對(duì)控制病情發(fā)展至關(guān)重要。影像學(xué)檢查如X光、CT和MRI可觀察脊柱和關(guān)節(jié)的病變，實(shí)驗(yàn)室檢查如HLA-B27基因檢測(cè)和炎癥指標(biāo)檢測(cè)有助于輔助診斷，臨床評(píng)估則通過(guò)癥狀和體征判斷病情嚴(yán)重程度。
1.影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查是強(qiáng)直性脊柱炎診斷的核心手段。X光可以顯示脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的骨質(zhì)變化，如關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)硬化或融合。CT檢查能夠更清晰地觀察骨骼結(jié)構(gòu)的細(xì)微變化，尤其是早期病變。MRI則對(duì)軟組織病變敏感，可發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和脊柱的早期病變，有助于早期診斷。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括HLA-B27基因檢測(cè)和炎癥指標(biāo)檢測(cè)。HLA-B27基因與強(qiáng)直性脊柱炎密切相關(guān)，陽(yáng)性結(jié)果可增加診斷的可能性。炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白（CRP）和血沉（ESR）可反映疾病的活躍程度，輔助評(píng)估病情和治療效果。此外，類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測(cè)可用于排除其他風(fēng)濕性疾病。
3.臨床評(píng)估
臨床評(píng)估主要通過(guò)病史采集和體格檢查進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)患者的癥狀，如腰背痛、晨僵和活動(dòng)受限的持續(xù)時(shí)間。體格檢查包括脊柱活動(dòng)度測(cè)試、骶髂關(guān)節(jié)壓痛測(cè)試和胸廓擴(kuò)張度測(cè)量。這些評(píng)估有助于判斷病情的嚴(yán)重程度和功能損害情況，為制定治療方案提供依據(jù)。
4.其他輔助檢查
在某些情況下，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行骨密度檢查，因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎患者可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。此外，關(guān)節(jié)超聲檢查可用于評(píng)估外周關(guān)節(jié)的炎癥情況，尤其是膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。這些檢查有助于全面了解病情，制定個(gè)體化治療計(jì)劃。
強(qiáng)直性脊柱炎的診斷需要結(jié)合影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化的治療方案。定期復(fù)查和隨訪有助于監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療策略，提高生活質(zhì)量。