血常規(guī)白細胞很高通常由感染、炎癥、應激反應或血液系統(tǒng)疾病引起,需根據(jù)具體病因進行治療。感染性疾病如細菌感染、病毒感染、寄生蟲感染;炎癥如風濕性關節(jié)炎、炎癥性腸病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡;應激反應如手術、創(chuàng)傷、燒傷;血液系統(tǒng)疾病如白血病、骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤。
1.感染性疾病是白細胞升高的常見原因。細菌感染如肺炎、尿路感染、敗血癥,會導致中性粒細胞增多;病毒感染如流感、傳染性單核細胞增多癥,會引起淋巴細胞增多;寄生蟲感染如瘧疾、弓形蟲病,可導致嗜酸性粒細胞增多。治療需針對病原體,細菌感染使用抗生素如頭孢類、青霉素類、喹諾酮類;病毒感染使用抗病毒藥物如奧司他韋、阿昔洛韋、利巴韋林;寄生蟲感染使用抗寄生蟲藥物如氯喹、甲硝唑、阿苯達唑。
2.炎癥性疾病也會導致白細胞升高。風濕性關節(jié)炎、炎癥性腸病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,會引起白細胞尤其是中性粒細胞和單核細胞的增多。治療需控制炎癥,使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸、塞來昔布;免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)孢素、硫唑嘌呤;生物制劑如英夫利昔單抗、阿達木單抗、托珠單抗。
3.應激反應如手術、創(chuàng)傷、燒傷,會導致白細胞尤其是中性粒細胞的暫時性升高。這種反應是機體對損傷的防御機制,通常無需特殊治療,隨著應激因素的解除,白細胞會逐漸恢復正常。但若應激反應持續(xù)或白細胞異常升高,需進一步檢查排除其他疾病。
4.血液系統(tǒng)疾病如白血病、骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤,會導致白細胞尤其是原始細胞的異常增多。這些疾病需通過骨髓穿刺、淋巴結活檢等進一步確診。治療包括化療如阿糖胞苷、柔紅霉素、長春新堿;靶向治療如伊馬替尼、達沙替尼、尼洛替尼;造血干細胞移植。
血常規(guī)白細胞很高需根據(jù)具體病因進行治療,感染性疾病需抗感染治療,炎癥性疾病需控制炎癥,應激反應通常無需特殊治療,血液系統(tǒng)疾病需針對性治療。若白細胞持續(xù)升高或伴有其他異常癥狀,應及時就醫(yī)進行詳細檢查,明確診斷并采取相應治療措施,以避免病情惡化或并發(fā)癥的發(fā)生。