妊娠糖尿病篩查主要通過口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)進行,通常在孕24-28周進行,具體方法包括空腹血糖檢測和服糖后1小時、2小時的血糖檢測。篩查結果異常需進一步確診,及時干預可降低母嬰并發(fā)癥風險。
1.口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)是妊娠糖尿病篩查的金標準。孕婦在空腹狀態(tài)下抽取靜脈血檢測血糖,隨后飲用含75克葡萄糖的水溶液,分別在服糖后1小時和2小時再次檢測血糖??崭寡恰?.1mmol/L,服糖后1小時血糖≥10.0mmol/L,服糖后2小時血糖≥8.5mmol/L,其中任意一項超標即可診斷為妊娠糖尿病。OGTT操作簡單,結果準確,適用于大規(guī)模篩查。
2.空腹血糖檢測是妊娠糖尿病篩查的初步方法。孕婦在空腹狀態(tài)下抽取靜脈血檢測血糖,若空腹血糖≥5.1mmol/L,則需進一步進行OGTT確診??崭寡菣z測簡便快捷,適合在孕期常規(guī)檢查中應用,有助于早期發(fā)現(xiàn)血糖異常。
3.隨機血糖檢測可作為妊娠糖尿病的輔助篩查手段。孕婦在非空腹狀態(tài)下抽取靜脈血檢測血糖,若隨機血糖≥11.1mmol/L,需進一步進行OGTT確診。隨機血糖檢測靈活性高,適用于有糖尿病高危因素的孕婦,如肥胖、家族史等。
4.糖化血紅蛋白(HbA1c)檢測在妊娠糖尿病篩查中的應用有限。HbA1c反映過去2-3個月的平均血糖水平,但由于孕期生理變化,HbA1c的診斷標準尚未明確,一般不作為妊娠糖尿病的主要篩查方法。但對于已確診的糖尿病患者,HbA1c可用于評估血糖控制情況。
妊娠糖尿病篩查對母嬰健康至關重要,建議孕婦在孕24-28周進行OGTT篩查,及時發(fā)現(xiàn)并干預血糖異常。篩查方法包括OGTT、空腹血糖檢測、隨機血糖檢測和HbA1c檢測,其中OGTT是金標準。孕婦應積極配合篩查,遵循醫(yī)生建議,確保孕期健康。