腫瘤標(biāo)志物不能單獨(dú)用于確診甲狀腺癌,但可作為輔助診斷手段。甲狀腺癌的診斷需結(jié)合超聲、細(xì)針穿刺活檢等方法。常見的腫瘤標(biāo)志物包括甲狀腺球蛋白(Tg)、降鈣素(Calcitonin)和癌胚抗原(CEA)。
1.甲狀腺球蛋白(Tg)
甲狀腺球蛋白是由甲狀腺濾泡細(xì)胞產(chǎn)生的蛋白質(zhì),常用于監(jiān)測分化型甲狀腺癌(如乳頭狀癌和濾泡狀癌)的復(fù)發(fā)。術(shù)后Tg水平升高可能提示腫瘤殘留或復(fù)發(fā)。但Tg水平也可能因甲狀腺炎或其他甲狀腺疾病而升高,因此需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
2.降鈣素(Calcitonin)
降鈣素是甲狀腺C細(xì)胞分泌的激素,其水平升高與甲狀腺髓樣癌密切相關(guān)。降鈣素檢測是診斷和監(jiān)測甲狀腺髓樣癌的重要指標(biāo)。如果降鈣素水平顯著升高,需進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)檢查和病理學(xué)確認(rèn)。
3.癌胚抗原(CEA)
CEA是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物,在甲狀腺髓樣癌中也可能升高。盡管CEA的特異性較低,但結(jié)合降鈣素檢測,可以提高甲狀腺髓樣癌的診斷準(zhǔn)確性。
甲狀腺癌的診斷應(yīng)綜合腫瘤標(biāo)志物、超聲、細(xì)針穿刺活檢和影像學(xué)檢查結(jié)果。超聲可以評估甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)和血流情況;細(xì)針穿刺活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn),可直接獲取組織樣本進(jìn)行病理分析;CT或MRI可用于評估腫瘤的局部侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。
腫瘤標(biāo)志物在甲狀腺癌的篩查和監(jiān)測中具有重要價值,但不能替代病理學(xué)診斷。建議有甲狀腺結(jié)節(jié)或疑似甲狀腺癌癥狀的患者及時就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查以明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)和治療是提高甲狀腺癌預(yù)后的關(guān)鍵,定期隨訪和監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物水平有助于及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。