長期反流性食管炎可能導(dǎo)致食管黏膜損傷、潰瘍、狹窄甚至癌變。治療包括藥物治療、生活方式調(diào)整和必要時手術(shù)干預(yù)。反流性食管炎的主要原因是胃酸和胃內(nèi)容物反流至食管,長期刺激食管黏膜。
1.食管黏膜損傷:胃酸長期反流會腐蝕食管黏膜,導(dǎo)致炎癥和糜爛,患者常感到胸骨后燒灼感或疼痛。建議使用質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)或H2受體拮抗劑(如雷尼替?。p少胃酸分泌,同時避免辛辣、油膩食物。
2.食管潰瘍:嚴重反流可能引發(fā)食管潰瘍,增加出血風(fēng)險。治療需結(jié)合抗酸藥物和黏膜保護劑(如硫糖鋁),并定期內(nèi)鏡檢查監(jiān)測病情。
3.食管狹窄:長期炎癥可能導(dǎo)致食管纖維化,形成狹窄,影響吞咽功能。內(nèi)鏡下擴張術(shù)或支架植入可緩解狹窄,嚴重時需手術(shù)切除狹窄段。
4.巴雷特食管和食管癌:慢性反流可能誘發(fā)食管黏膜細胞異常增生,發(fā)展為巴雷特食管,增加食管腺癌風(fēng)險。建議高?;颊叨ㄆ趦?nèi)鏡篩查,必要時行射頻消融或手術(shù)切除。
長期反流性食管炎需及時干預(yù),避免嚴重并發(fā)癥?;颊邞?yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免過飽、餐后平臥,戒煙限酒,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物或手術(shù)治療,定期隨訪監(jiān)測病情變化,確保食管健康。