睡眠呼吸暫停綜合征應(yīng)該怎么治療
睡眠呼吸暫停綜合征可通過(guò)生活方式調(diào)整、器械治療和手術(shù)干預(yù)改善，中重度患者需及時(shí)就醫(yī)。主要治療方法包括減重、持續(xù)氣道正壓通氣、口腔矯正器及懸雍垂腭咽成形術(shù)等。
1. 生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)治療手段。超重患者需控制體重，BMI降至24以下可減少咽喉部脂肪壓迫。側(cè)臥睡眠能避免舌根后墜，酒精和鎮(zhèn)靜藥物會(huì)加重肌肉松弛，需戒斷。每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)心肺功能。
2. 持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）是黃金標(biāo)準(zhǔn)。睡眠時(shí)佩戴面罩，通過(guò)氣壓撐開(kāi)氣道，有效率超過(guò)90%。雙水平通氣（BiPAP）適合不耐受CPAP者，自動(dòng)調(diào)壓機(jī)型（APAP）能根據(jù)呼吸變化實(shí)時(shí)調(diào)整。使用前需進(jìn)行壓力滴定，初期可能出現(xiàn)鼻干、脹氣，配合加溫濕化器可緩解。
3. 口腔矯正器適用于輕中度患者。下頜前移器將下頜前推3-5毫米，擴(kuò)大咽腔空間。舌固定器通過(guò)吸附裝置防止舌根后墜。定制式矯正器需牙科醫(yī)師取模，每晚佩戴可能引發(fā)顳頜關(guān)節(jié)不適，需定期調(diào)整。
4. 手術(shù)治療針對(duì)解剖結(jié)構(gòu)異常。懸雍垂腭咽成形術(shù)切除松弛軟腭組織，有效率約50%。頜骨前移術(shù)通過(guò)截骨前移上下頜，適合小頜畸形患者。低溫等離子消融可縮小肥大的扁桃體，創(chuàng)傷較小但可能復(fù)發(fā)。
睡眠呼吸暫停綜合征長(zhǎng)期不治會(huì)引發(fā)高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。確診后應(yīng)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估嚴(yán)重程度，AHI指數(shù)超過(guò)30次/小時(shí)需積極干預(yù)。治療期間每3個(gè)月復(fù)查血氧飽和度，配合戒煙、控制晚餐食量等綜合管理，多數(shù)患者癥狀可顯著改善。
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