熱帶口炎性腹瀉治療前的注意事項
關鍵詞：
腹瀉
熱帶口炎性腹瀉治療前需明確病因、調(diào)整飲食結構并做好腸道準備，重點排查感染、營養(yǎng)缺乏及免疫因素。關鍵措施包括病原檢測、營養(yǎng)評估及避免刺激性食物。
1. 病因排查
熱帶口炎性腹瀉常見病因包括細菌感染、寄生蟲感染、維生素B12或葉酸缺乏。需進行糞便病原體檢測、小腸吸收功能試驗及血清維生素水平測定。賈第鞭毛蟲、空腸彎曲菌等微生物感染需通過PCR或抗原檢測確認，慢性病例建議加做內(nèi)鏡檢查。
2. 飲食管理
治療前72小時需執(zhí)行低脂低纖維飲食，每日脂肪攝入控制在40g以下。禁止食用辣椒、酒精等刺激性食物，推薦食用香蕉、蘋果泥等低渣食物。乳糖不耐受患者應完全避免乳制品，改用發(fā)酵酸奶替代。
3. 營養(yǎng)儲備
血清白蛋白低于30g/L的患者需先進行營養(yǎng)支持?？诜I養(yǎng)補充可選擇短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉，每日補充400-600kcal。嚴重貧血患者需肌注維生素B12 1000μg/日連續(xù)5天，配合葉酸5mg/日口服。
4. 藥物調(diào)整
暫停非必需胃腸動力藥和質(zhì)子泵抑制劑。阿司匹林等NSAIDs藥物需提前7天停用，糖皮質(zhì)激素使用者需評估腎上腺功能。建議記錄近3個月使用的抗生素種類，避免經(jīng)驗性用藥干擾病原檢測。
5. 環(huán)境控制
治療前需確保居住環(huán)境無污染水源，使用凈水裝置處理飲用水。高溫環(huán)境下需補充電解質(zhì)溶液，每日飲水量維持在2000ml以上。接觸土壤后必須徹底洗手，生食蔬菜需用沸水燙洗3分鐘。
規(guī)范化的預處理能提升熱帶口炎性腹瀉治療效果，治療周期通常需要3-6個月。完成急性期治療后，建議每3個月復查D-木糖吸收試驗，持續(xù)監(jiān)測1年。熱帶地區(qū)居住者應每年進行寄生蟲篩查，長期補充復合維生素B族預防復發(fā)。