心悸是心臟跳動(dòng)異常的主觀感受,常見誘因包括生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌異常、藥物影響及心理壓力。改善生活方式、對(duì)癥治療原發(fā)病可有效緩解癥狀。
1. 生理性因素
劇烈運(yùn)動(dòng)、過量攝入咖啡因或酒精會(huì)暫時(shí)加速心率,引發(fā)心悸。這類情況通常無需治療,休息后自行緩解。建議每日咖啡因攝入不超過400mg(約2杯咖啡),酒精攝入控制在男性每日25g、女性15g以內(nèi)。
2. 心臟疾病
心律失常、冠心病、心肌炎等疾病會(huì)導(dǎo)致心搏異常。房顫患者需服用抗凝藥(如華法林、達(dá)比加群)控制血栓風(fēng)險(xiǎn);心動(dòng)過速可考慮射頻消融術(shù);冠心病患者需進(jìn)行冠脈支架或搭橋手術(shù)。出現(xiàn)胸痛、暈厥需立即就醫(yī)。
3. 甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過量會(huì)刺激心肌收縮加速。通過血液檢測(cè)TSH、FT4確診,常用甲巰咪唑抑制激素合成,嚴(yán)重者需放射性碘治療。日常需限制海帶、紫菜等高碘食物攝入。
4. 藥物副作用
部分感冒藥(如偽麻黃堿)、哮喘吸入劑(沙丁胺醇)可能引發(fā)心悸。用藥期間出現(xiàn)心慌應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量,或更換為氯雷他定等抗組胺藥物。
5. 焦慮與壓力
情緒緊張時(shí)交感神經(jīng)過度興奮,導(dǎo)致腎上腺素分泌增加。認(rèn)知行為療法可改善焦慮狀態(tài),每日進(jìn)行20分鐘腹式呼吸訓(xùn)練或快走30分鐘有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
心悸反復(fù)發(fā)作或伴隨呼吸困難、意識(shí)模糊需盡早就診。日常保持規(guī)律作息,避免熬夜,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖可降低心臟負(fù)擔(dān)。記錄心悸發(fā)作時(shí)間、誘因有助于醫(yī)生精準(zhǔn)診斷。