高燒時優(yōu)先使用溫毛巾擦拭降溫,冷毛巾可能引發(fā)寒戰(zhàn)加重不適。體溫超過38.5℃需配合退燒藥物,物理降溫作為輔助手段。
1. 溫毛巾更適合高燒期
體溫上升期出現(xiàn)寒戰(zhàn)時不宜冷敷,此時用32-34℃溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,通過水分蒸發(fā)帶走熱量。避免擦拭前胸后背,水溫過低可能刺激肌肉顫抖產(chǎn)熱。兒童可配合溫水浴,水位不超過浴盆1/3,時間控制在10分鐘內(nèi)。
2. 冷敷的特定使用場景
當體溫穩(wěn)定在39℃以上且無寒戰(zhàn),可用20-30℃冷毛巾敷額頭。冰袋需用毛巾包裹,單次冷敷不超過20分鐘。糖尿病或循環(huán)障礙患者禁用冰敷,可能造成局部組織缺血。酒精擦浴已被世衛(wèi)組織禁用,可能引發(fā)酒精中毒或體溫驟降。
3. 必須配合藥物干預(yù)
布洛芬或?qū)σ阴0被有柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,成人間隔6-8小時給藥,兒童按體重計算劑量。退熱栓適用于嘔吐患者,但24小時內(nèi)不超過4次。中藥退熱可選用柴胡注射液,但需排除過敏史。持續(xù)高熱超過3天或伴有意識改變,需立即急診排除腦膜炎等重癥。
物理降溫需根據(jù)發(fā)熱階段動態(tài)調(diào)整,體溫監(jiān)測應(yīng)每2小時進行。退燒期間每小時補充200ml溫水,選擇西瓜、橙子等高水分水果。穿著純棉透氣衣物,室溫保持在24-26℃。記錄發(fā)熱曲線圖就診時供醫(yī)生參考,血常規(guī)檢查能明確感染類型。