骨盆骨折術(shù)后護(hù)理需重點關(guān)注傷口管理、疼痛控制、功能鍛煉和營養(yǎng)支持,以促進(jìn)愈合并預(yù)防并發(fā)癥。關(guān)鍵措施包括保持傷口清潔干燥、合理使用止痛藥、分階段康復(fù)訓(xùn)練及高蛋白飲食補充。
1. 傷口護(hù)理
術(shù)后48小時內(nèi)需密切觀察切口滲血情況,使用無菌敷料覆蓋,每24小時更換一次。出現(xiàn)紅腫熱痛或異常分泌物時需及時就醫(yī)。臥床期間每2小時協(xié)助患者軸向翻身,避免壓迫傷口。拆線前禁止盆浴,可擦浴保持清潔。
2. 疼痛管理
遵醫(yī)囑使用階梯止痛方案:非甾體抗炎藥如布洛芬緩解輕度疼痛,中重度疼痛可聯(lián)合曲馬多或羥考酮。配合冷敷療法,術(shù)后72小時內(nèi)每4小時冰敷15分鐘。疼痛評分持續(xù)超過4分需調(diào)整用藥方案。
3. 康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后1-2周進(jìn)行踝泵運動和股四頭肌等長收縮,每天3組每組15次。4-6周后在支具保護(hù)下開始髖膝關(guān)節(jié)被動活動,使用懸吊帶輔助抬腿練習(xí)。8周后逐步嘗試床邊坐立和助行器輔助行走,避免患側(cè)負(fù)重超過體重的30%。
4. 營養(yǎng)支持
每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.5g/kg體重,優(yōu)選雞蛋、魚肉和乳清蛋白粉。補充維生素D 800IU/天搭配鈣劑1000mg,促進(jìn)骨痂形成。多食用菠菜、獼猴桃等富含維生素K的食物,避免高脂飲食影響藥物吸收。
骨盆骨折術(shù)后系統(tǒng)護(hù)理需持續(xù)3-6個月,定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度。出現(xiàn)患肢腫脹加劇、感覺異?;虬l(fā)熱超過38.5℃時需急診處理。建立康復(fù)日志記錄每日活動量和疼痛變化,為復(fù)診提供詳細(xì)依據(jù)。