帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，典型表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布的疼痛性皮疹，治療以抗病毒藥物、止痛和預(yù)防并發(fā)癥為主。
1. 帶狀皰疹的典型表現(xiàn)
皮疹通常出現(xiàn)在軀干或面部單側(cè)，初期為紅斑，隨后發(fā)展為成簇水皰，伴有灼熱或刺痛感。疼痛可能在皮疹出現(xiàn)前數(shù)天發(fā)生，部分患者伴隨乏力、低熱等全身癥狀。眼部帶狀皰疹可能引起角膜炎，耳部帶狀皰疹可導(dǎo)致面癱或聽力受損。
2. 藥物治療方案
抗病毒藥物需在發(fā)病72小時內(nèi)使用，阿昔洛韋每日5次口服，伐昔洛韋每日3次，泛昔洛韋每日3次。疼痛管理使用加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)痛藥物，嚴(yán)重疼痛可考慮曲馬多。局部涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢，繼發(fā)感染時使用莫匹羅星軟膏。
3. 輔助治療方法
冷敷可減輕炎癥反應(yīng)，每次15分鐘，每日2-3次。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。保持皮疹清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致感染。接種重組帶狀皰疹疫苗可降低50歲以上人群發(fā)病風(fēng)險。
4. 并發(fā)癥預(yù)防與監(jiān)測
高齡或免疫力低下患者需警惕皰疹后神經(jīng)痛，持續(xù)疼痛超過3個月需疼痛科干預(yù)。眼部受累應(yīng)每日檢查視力變化，耳部皰疹需監(jiān)測聽力及面肌運(yùn)動功能。糖尿病患者注意血糖控制，避免創(chuàng)面愈合延遲。
帶狀皰疹的早期診斷和治療至關(guān)重要，50歲以上人群建議接種疫苗預(yù)防。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，規(guī)范治療可縮短病程并降低并發(fā)癥風(fēng)險。治療期間保持充足休息，避免傳染給未患水痘的兒童和孕婦。