癲癇發(fā)作時需立即保護(hù)患者安全，防止二次傷害，同時記錄發(fā)作細(xì)節(jié)。急救核心包括保持呼吸道通暢、防止外傷、觀察記錄和及時送醫(yī)。
1. 保持呼吸道通暢
癲癇發(fā)作時患者可能出現(xiàn)嘔吐或舌根后墜，需將頭部偏向一側(cè)，清除口腔異物。解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物，避免頸部受壓。不可強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入硬物，以免造成牙齒損傷或窒息。
2. 防止外傷
迅速移開周圍尖銳物品，在頭部下方墊軟墊。發(fā)作時不要強(qiáng)行按壓抽搐肢體，可能導(dǎo)致骨折或肌肉拉傷。對于站立發(fā)作的患者，應(yīng)緩慢協(xié)助其平臥，避免突然跌倒。
3. 觀察記錄
記錄發(fā)作開始時間、持續(xù)時長及具體表現(xiàn)，包括眼球偏斜方向、肢體抽搐形式等。可用手機(jī)拍攝視頻，這些信息對醫(yī)生診斷有重要價值。注意觀察是否出現(xiàn)大小便失禁或咬傷舌頭等情況。
4. 送醫(yī)指征
首次發(fā)作、持續(xù)時間超過5分鐘、連續(xù)發(fā)作或水中發(fā)作必須立即送醫(yī)。發(fā)作后意識未恢復(fù)或伴有高熱、外傷時需急診處理。糖尿病患者發(fā)作需警惕低血糖可能。
癲癇急救的關(guān)鍵是避免錯誤操作，如掐人中、喂藥等無效措施。大多數(shù)發(fā)作可在1-2分鐘內(nèi)自行停止，保持冷靜才能有效施救。患者清醒后應(yīng)提供溫水并協(xié)助休息，24小時內(nèi)避免駕車或高空作業(yè)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正規(guī)急救課程，掌握海姆立克急救法等基礎(chǔ)技能。
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