產(chǎn)后崩漏指分娩后陰道出血量多或持續(xù)時間過長,主要與子宮復舊不良、胎盤殘留或感染有關。調(diào)理需結合醫(yī)療干預和中醫(yī)調(diào)理,必要時需手術清宮。
1. 子宮復舊不良
分娩后子宮收縮乏力會導致血管閉合不全,惡露排出不暢。可按摩子宮促進收縮,服用益母草顆粒或縮宮素注射液。每天熱敷下腹部2次,每次15分鐘。
2. 胎盤胎膜殘留
約5%產(chǎn)婦存在組織殘留,B超檢查可確診。血HCG持續(xù)升高提示殘留,需行清宮術。術后服用生化湯加減方:當歸15g、川芎10g、桃仁10g,連服7天。
3. 產(chǎn)褥感染
細菌侵入子宮可引起異常出血。頭孢曲松鈉靜脈滴注聯(lián)合甲硝唑口服,配合蒲公英30g煎水熏洗。監(jiān)測體溫變化,白細胞計數(shù)>15×10^9/L需住院治療。
4. 凝血功能障礙
妊娠期高血壓或羊水栓塞可能導致凝血異常。查凝血四項,纖維蛋白原<2g/L需輸注冷沉淀。日常補充維生素K1,食用豬肝菠菜粥每周3次。
5. 中醫(yī)辨證調(diào)理
氣虛型用補中益氣湯,血熱型選保陰煎,血瘀型服失笑散。艾灸關元、三陰交穴位,隔日1次。紅糖生姜水晨起空腹飲用,忌食生冷辛辣。
產(chǎn)后42天內(nèi)出血超過月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈,應立即婦科檢查。哺乳期用藥需遵醫(yī)囑,活血類藥物與回奶藥需間隔4小時服用。保持會陰清潔,使用產(chǎn)婦專用衛(wèi)生巾每2小時更換。