宮縮乏力需根據(jù)原因針對(duì)性處理,常見(jiàn)因素包括產(chǎn)力異常、胎兒因素及心理壓力,可通過(guò)藥物催產(chǎn)、體位調(diào)整和心理疏導(dǎo)改善。
1. 產(chǎn)力異常
子宮肌肉收縮力量不足是常見(jiàn)原因,與激素分泌失衡或體力消耗過(guò)度有關(guān)。靜脈滴注縮宮素是最常用的藥物干預(yù),劑量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。前列腺素類藥物如地諾前列酮可促進(jìn)宮頸成熟,米索前列醇適用于需要快速啟動(dòng)宮縮的情況。產(chǎn)婦可嘗試膝胸臥位或側(cè)臥位,利用重力輔助胎頭壓迫宮頸,刺激宮縮反射。
2. 胎兒因素
胎位不正或巨大兒可能導(dǎo)致機(jī)械性阻礙。枕后位等異常胎位可通過(guò)手轉(zhuǎn)胎頭術(shù)矯正,超聲評(píng)估胎兒體重超過(guò)4000克時(shí)需考慮產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。硬膜外麻醉可能降低宮縮強(qiáng)度,此時(shí)需減少麻醉劑量或暫停給藥。
3. 心理與生理狀態(tài)
焦慮會(huì)升高腎上腺素水平抑制宮縮。拉瑪澤呼吸法能緩解緊張,導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩可降低疼痛敏感度。產(chǎn)婦體力不足時(shí),靜脈補(bǔ)充葡萄糖和電解質(zhì),攝入易消化食物如香蕉、能量膠維持血糖穩(wěn)定。
明確宮縮乏力的具體誘因是干預(yù)關(guān)鍵,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)需實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)宮縮頻率和胎兒狀態(tài)。自然分娩困難時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)為器械助產(chǎn)或手術(shù),確保母嬰安全始終是首要原則。