新生兒一吃奶就腹瀉可能與乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏、喂養(yǎng)不當(dāng)或腸道感染有關(guān)。需排查過(guò)敏原、調(diào)整喂養(yǎng)方式，必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1. 乳糖不耐受
新生兒腸道內(nèi)乳糖酶分泌不足會(huì)導(dǎo)致乳糖消化障礙，表現(xiàn)為吃奶后腹脹、腹瀉、哭鬧。原發(fā)性乳糖不耐受與遺傳相關(guān)，繼發(fā)性常見(jiàn)于腸道感染后。可嘗試低乳糖配方奶粉，或添加乳糖酶制劑幫助分解乳糖。母乳喂養(yǎng)者可先擠出部分前奶，減少高乳糖攝入。
2. 牛奶蛋白過(guò)敏
免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應(yīng)，除腹瀉外還可能出現(xiàn)濕疹、嘔吐。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。母親哺乳期間應(yīng)嚴(yán)格回避牛奶及制品，觀察2-4周癥狀是否緩解。嚴(yán)重過(guò)敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物。
3. 喂養(yǎng)技術(shù)問(wèn)題
喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致吞入過(guò)多空氣，或奶瓶流速過(guò)快引發(fā)腸道痙攣。母乳喂養(yǎng)應(yīng)確保正確含接姿勢(shì)，奶瓶喂養(yǎng)選擇慢流量奶嘴。每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，喂奶間隔控制在2-3小時(shí)，避免過(guò)度喂養(yǎng)加重腸道負(fù)擔(dān)。
4. 感染性因素
輪狀病毒、沙門(mén)氏菌等病原體感染時(shí)，糞便常伴有黏液或血絲。需化驗(yàn)大便常規(guī)，確診后針對(duì)性使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素等抗生素，同時(shí)補(bǔ)充益生菌恢復(fù)菌群平衡。
新生兒腹瀉持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)，必須立即就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄腹瀉次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀，就診時(shí)攜帶近期使用過(guò)的奶粉罐或母乳樣本供檢測(cè)。保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。