色斑是皮膚局部色素沉著形成的斑點(diǎn),主要分為黃褐斑、雀斑、老年斑和炎癥后色素沉著四種類型。形成原因包括紫外線刺激、激素變化、皮膚炎癥及自然老化,可通過防曬、藥物美白、激光治療等方式改善。
1. 黃褐斑
黃褐斑多見于面部顴骨區(qū)域,呈對稱分布的黃褐色斑片。妊娠期女性高發(fā),與雌激素水平升高有關(guān)。口服避孕藥、甲狀腺疾病也可能誘發(fā)。建議使用含氫醌、維A酸的外用制劑,配合低能量調(diào)Q激光治療。日常需嚴(yán)格防曬,避免使用刺激性化妝品。
2. 雀斑
雀斑為直徑1-2mm的淺褐色圓形斑點(diǎn),具有家族遺傳傾向。好發(fā)于兒童期,夏季顏色加深。預(yù)防以物理防曬為主,可選擇二氧化鈦防曬霜。治療采用532nm激光或強(qiáng)脈沖光,需間隔4周進(jìn)行3-5次治療。治療后需加強(qiáng)保濕修復(fù)。
3. 老年斑
醫(yī)學(xué)稱脂溢性角化,表現(xiàn)為界限清楚的褐色斑塊。40歲以上人群多發(fā),與皮膚光老化相關(guān)。冷凍治療適合較薄皮損,二氧化碳激光可去除增厚型斑塊。日常補(bǔ)充維生素E、輔酶Q10有助于延緩發(fā)展。避免反復(fù)摳抓刺激。
4. 炎癥后色素沉著
痤瘡、外傷后遺留的灰褐色斑痕。深膚色人群更易發(fā)生。早期使用氨甲環(huán)酸精華可抑制黑色素轉(zhuǎn)運(yùn),積雪草苷軟膏促進(jìn)修復(fù)。化學(xué)剝脫選用20%果酸,每月1次連續(xù)3次。治療期間需配合修復(fù)類面膜。
色斑防治需要根據(jù)具體類型選擇方案,所有治療均需建立在嚴(yán)格防曬基礎(chǔ)上。建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,避免自行使用強(qiáng)效美白產(chǎn)品導(dǎo)致皮膚屏障受損。定期進(jìn)行皮膚檢測可及時(shí)發(fā)現(xiàn)惡性病變。