夏季粉塵螨過敏鼻炎的治療核心是避免過敏原接觸、藥物控制癥狀和免疫調(diào)節(jié)。粉塵螨滋生在潮濕溫暖環(huán)境,夏季繁殖活躍,其排泄物和尸體碎片是主要過敏原。治療方法包括環(huán)境控制、藥物治療和脫敏治療。
1. 環(huán)境控制是基礎(chǔ)措施。每周用60℃以上熱水清洗床單被罩,高溫可殺滅螨蟲。使用防螨面料包裹床墊枕頭,減少人體皮屑殘留。保持室內(nèi)濕度低于50%,空調(diào)配合除濕機使用能抑制螨蟲繁殖。定期用吸塵器清理窗簾、地毯等織物表面,建議選擇HEPA濾網(wǎng)型號。
2. 藥物治療需分層進行。輕度癥狀選用鼻用抗組胺藥如氮卓斯汀噴鼻劑,每日2次可快速緩解噴嚏流涕。中重度患者需聯(lián)合使用鼻用糖皮質(zhì)激素,如糠酸莫米松鼻噴霧劑連續(xù)使用2周以上。白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉適合夜間癥狀明顯者,睡前口服1片。急性發(fā)作時可短期使用減充血劑,但不超過7天。
3. 免疫治療適用于頑固性病例。舌下含服粉塵螨滴劑需持續(xù)3年以上,從低濃度開始逐步增量。皮下注射脫敏治療需在醫(yī)院完成,每周1次維持劑量注射。生物制劑如奧馬珠單抗適用于多重過敏患者,每月皮下注射1次調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。
夏季過敏癥狀加重時,可用生理鹽水鼻腔沖洗清除過敏原,每日2次配合治療。合并哮喘需使用支氣管擴張劑,定期監(jiān)測肺功能。長期反復(fù)發(fā)作建議進行過敏原檢測,明確是否合并其他過敏。粉塵螨過敏存在遺傳傾向,家族過敏史者應(yīng)更早采取預(yù)防措施。通過環(huán)境干預(yù)和規(guī)范治療,多數(shù)患者癥狀可得到有效控制。