水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染性疾病,兒童需隔離護(hù)理并做好皮膚清潔、飲食調(diào)理、發(fā)熱管理和并發(fā)癥預(yù)防。重點(diǎn)在于避免抓撓、補(bǔ)充營養(yǎng)、控制體溫及觀察異常癥狀。
1.皮膚護(hù)理
水痘皰疹伴隨明顯瘙癢,抓破易引發(fā)細(xì)菌感染。每日用溫水清洗皮膚,避免使用刺激性肥皂。修剪患兒指甲,必要時(shí)戴棉質(zhì)手套。皰疹未破潰時(shí)可涂抹爐甘石洗劑止癢,破潰后改用碘伏消毒。衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換。
2.飲食管理
患病期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,促進(jìn)皰疹愈合。推薦食用雞蛋羹、瘦肉粥等易消化食物,搭配蘋果、橙子等富含維生素C的水果。忌食海鮮、辛辣等發(fā)物,體溫超過38.5℃時(shí)需增加飲水量。
3.發(fā)熱處理
低熱可采用物理降溫,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。體溫超過38.5℃需服用對(duì)乙酰氨基酚,忌用阿司匹林以防瑞氏綜合征。保持室內(nèi)溫度22-24℃,每4小時(shí)測量一次體溫,出現(xiàn)持續(xù)高熱或驚厥立即就醫(yī)。
4.并發(fā)癥預(yù)防
免疫功能低下患兒可能繼發(fā)肺炎或腦炎。觀察是否出現(xiàn)咳嗽加劇、嗜睡、嘔吐等癥狀。接種水痘疫苗可降低重癥風(fēng)險(xiǎn),接觸病毒后72小時(shí)內(nèi)注射免疫球蛋白有一定預(yù)防效果。痊愈后病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié),成年后可能引發(fā)帶狀皰疹。
水痘病程通常持續(xù)7-10天,從出疹前48小時(shí)至全部結(jié)痂期間均具傳染性。保持居室通風(fēng)消毒,患兒用品需煮沸或暴曬處理。未患病兒童建議在12-15月齡接種首劑疫苗,4-6歲加強(qiáng)接種。痊愈后可能遺留暫時(shí)性色素沉著,避免陽光直射可加速恢復(fù)。