白細(xì)胞和血小板同時(shí)升高可能與感染、炎癥、血液疾病或骨髓異常增生有關(guān),需結(jié)合血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確病因。處理方法包括抗感染治療、血液稀釋藥物或骨髓抑制治療,具體需根據(jù)病因制定方案。
1. 感染或炎癥反應(yīng)
細(xì)菌或病毒感染是白細(xì)胞和血小板升高的常見(jiàn)原因。此時(shí)需進(jìn)行C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢測(cè)。抗感染治療可選擇頭孢類抗生素(如頭孢呋辛)、大環(huán)內(nèi)酯類藥物(如阿奇霉素)或抗病毒藥物(如奧司他韋)。同時(shí)建議多飲水,每日保持2000ml以上攝入量。
2. 骨髓增殖性疾病
原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥等疾病會(huì)導(dǎo)致兩項(xiàng)指標(biāo)異常升高。診斷需依靠JAK2基因檢測(cè)和骨髓活檢。治療可采用羥基脲、干擾素α等骨髓抑制藥物,阿司匹林用于預(yù)防血栓。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行2-3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳。
3. 缺鐵性貧血
長(zhǎng)期缺鐵可能刺激骨髓代償性增生。建議檢測(cè)血清鐵、鐵蛋白水平。補(bǔ)鐵治療可選擇琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等口服制劑,配合維生素C促進(jìn)吸收。飲食多攝入動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜等富鐵食物,每日保證50-75g瘦肉攝入。
4. 藥物因素
糖皮質(zhì)激素、腎上腺素等藥物可能引起暫時(shí)性升高。需詳細(xì)回顧用藥史,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。必要時(shí)可短期使用雙嘧達(dá)莫等抗血小板藥物,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。
發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和血小板持續(xù)異常升高應(yīng)及時(shí)血液科就診,排除白血病等嚴(yán)重疾病。日常避免外傷預(yù)防出血,保持充足睡眠,每月復(fù)查血常規(guī)跟蹤指標(biāo)變化。控制血壓血糖在正常范圍,減少心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。