習(xí)慣性流產(chǎn)指連續(xù)發(fā)生3次或以上的自然流產(chǎn),需通過醫(yī)學(xué)檢查明確病因后針對性治療。主要干預(yù)手段包括黃體功能支持、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)矯正子宮結(jié)構(gòu)異常等,同時(shí)需調(diào)整生活方式降低風(fēng)險(xiǎn)。
1. 黃體功能不足是常見原因,孕激素補(bǔ)充為關(guān)鍵措施。地屈孕酮片每日20-40mg口服,黃體酮注射液每日20mg肌注,陰道用黃體酮凝膠90mg/天均可選擇。用藥需持續(xù)至妊娠10-12周,配合血清孕酮監(jiān)測調(diào)整劑量。子宮內(nèi)膜薄者可聯(lián)用戊酸雌二醇促進(jìn)內(nèi)膜生長。
2. 免疫因素占復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的50%以上??沽字贵w綜合征需低分子肝素皮下注射,如依諾肝素4000IU/日,聯(lián)合小劑量阿司匹林75mg/日。同種免疫異??刹捎昧馨图?xì)胞免疫治療或靜脈丙種球蛋白輸注。甲狀腺抗體陽性者需維持TSH