陽(yáng)痿早泄是男性常見(jiàn)的性功能障礙,陽(yáng)痿指勃起困難或無(wú)法維持勃起,早泄指射精過(guò)快。典型癥狀包括勃起不堅(jiān)、性交時(shí)間短于3分鐘、性欲減退等。遺傳因素、心理壓力、慢性疾病、不良生活習(xí)慣都可能導(dǎo)致問(wèn)題。
1. 勃起功能障礙
勃起不堅(jiān)或完全無(wú)法勃起是最直接表現(xiàn)。陰莖血流不足、神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)異常是常見(jiàn)原因。糖尿病、高血壓患者風(fēng)險(xiǎn)更高。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善血液循環(huán)。西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑是常用藥物。
2. 射精控制異常
從插入到射精短于3分鐘屬于早泄。敏感神經(jīng)過(guò)度興奮、前列腺炎癥都可能引發(fā)。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低敏感度。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌控制力,每天練習(xí)3組,每組15次收縮。
3. 心理行為癥狀
性焦慮、回避親密關(guān)系是常見(jiàn)伴隨表現(xiàn)。工作壓力、伴侶關(guān)系緊張會(huì)加重癥狀。認(rèn)知行為療法對(duì)心理因素導(dǎo)致的問(wèn)題效果顯著。保持每周2-3次規(guī)律性生活有助于建立信心。
4. 器質(zhì)性疾病征兆
晨勃減少可能提示血管性問(wèn)題。睪酮水平檢測(cè)可判斷激素是否異常。甲狀腺功能減退、抑郁癥等全身疾病都需要排查。泌尿系統(tǒng)檢查包括前列腺超聲、血糖檢測(cè)等。
5. 生活習(xí)慣影響
長(zhǎng)期吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,酗酒抑制神經(jīng)傳導(dǎo)。每天吸煙20支以上者風(fēng)險(xiǎn)增加40%。地中海飲食富含抗氧化劑,三文魚(yú)、堅(jiān)果等食物有益血管健康。保證23點(diǎn)前入睡有助于激素分泌平衡。
陽(yáng)痿早泄需要綜合評(píng)估生理心理因素。記錄三個(gè)月內(nèi)的性生活細(xì)節(jié)有助于醫(yī)生判斷。二甲以上醫(yī)院泌尿外科或男科是首選就診科室,激素六項(xiàng)、陰莖血流檢查是基礎(chǔ)項(xiàng)目。避免自行服用補(bǔ)腎保健品,部分產(chǎn)品非法添加西藥成分。伴侶共同參與治療能提高60%的改善率,性治療師指導(dǎo)下的行為訓(xùn)練效果更持久。