產(chǎn)后缺乳主要與激素水平、哺乳方式、營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、刺激泌乳改善。
1. 激素水平變化
分娩后催乳素分泌不足直接影響乳汁生成。胎盤娩出后孕激素驟降,部分產(chǎn)婦垂體功能恢復(fù)較慢,導(dǎo)致泌乳延遲。甲狀腺功能異?;虍a(chǎn)后大出血也可能抑制催乳素分泌。建議進(jìn)行血清催乳素檢測(cè),異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氧氯普胺等促泌乳藥物。
2. 哺乳方式不當(dāng)
含乳姿勢(shì)錯(cuò)誤會(huì)使嬰兒無(wú)法有效吸吮,每天哺乳次數(shù)少于8次難以維持泌乳反射。正確做法是讓嬰兒含住整個(gè)乳暈,每側(cè)哺乳15-20分鐘,夜間保持2-3小時(shí)哺乳間隔。使用醫(yī)用級(jí)電動(dòng)吸奶器輔助刺激,每次吸乳后按摩乳房5分鐘。
3. 營(yíng)養(yǎng)攝入不足
哺乳期每日需額外增加500大卡熱量,蛋白質(zhì)應(yīng)達(dá)80-100克。推薦食用通草鯽魚湯(通草10克+鯽魚1條)、花生豬蹄湯(花生50克+豬蹄半只),每日飲用2000毫升溫水。缺乏維生素B12可影響乳汁質(zhì)量,需保證動(dòng)物肝臟、蛋類的攝入。
4. 乳腺發(fā)育問題
先天性乳腺管發(fā)育不良約占缺乳病例的5%,表現(xiàn)為乳房體積小且孕期無(wú)脹痛感。乳腺腺泡數(shù)量不足者可通過(guò)低頻脈沖治療刺激腺體發(fā)育,每周3次,配合熱敷按摩。既往乳腺手術(shù)史可能損傷輸乳管,需超聲檢查確認(rèn)導(dǎo)管通暢性。
產(chǎn)后三周內(nèi)是建立泌乳的關(guān)鍵期,保持每天哺乳10-12次,每次排空乳房。若調(diào)整喂養(yǎng)方式并補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)后仍無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)排查垂體瘤等病理性因素。哺乳期避免穿著過(guò)緊胸衣,保持心情愉悅有助于催產(chǎn)素分泌。