手部麻木可能由神經壓迫、血液循環(huán)障礙或慢性疾病引起,常見原因包括腕管綜合征、頸椎病和糖尿病周圍神經病變。改善姿勢、營養(yǎng)補充和針對性治療可緩解癥狀。
1. 神經壓迫
腕管綜合征是正中神經在腕部受壓導致,表現(xiàn)為拇指至無名指麻木。長期使用鼠標、手機或重復手工勞動易誘發(fā)。夜間癥狀加重時佩戴腕部支具,嚴重者需手術切開腕橫韌帶減壓。頸椎間盤突出壓迫神經根時,手麻伴隨頸部疼痛,可通過頸椎牽引、低頻電刺激治療,必要時行椎間孔鏡微創(chuàng)手術。
2. 血液循環(huán)障礙
雷諾綜合征患者遇冷時血管痙攣,手指先蒼白后紫紺最后潮紅。保暖是關鍵,可服用硝苯地平緩釋片擴張血管。胸廓出口綜合征因鎖骨下動脈受壓引發(fā),舉臂測試陽性者需進行斜角肌拉伸訓練,避免雙肩包負重。
3. 代謝性疾病
糖尿病引發(fā)的手麻呈手套樣分布,血糖控制不佳會導致神經髓鞘損傷??诜蛐了崮z囊改善微循環(huán),聯(lián)合甲鈷胺營養(yǎng)神經。維生素B12缺乏常見于素食人群,舌炎伴手腳麻木需肌注維生素B12注射液,每周三次連續(xù)兩周。
4. 其他因素
酒精中毒性神經病變表現(xiàn)為對稱性麻木,戒酒同時補充維生素B族。更年期女性雌激素下降可能引發(fā)感覺異常,大豆異黃酮配合谷維素調節(jié)植物神經功能。孕期腕部水腫壓迫神經時,抬高患肢配合冷敷可減輕癥狀。
持續(xù)手麻超過兩周或伴隨肌力下降需盡早就診,肌電圖檢查能明確神經損傷位置。日常生活中避免長時間保持低頭姿勢,電腦族每小時做腕部背伸練習,糖尿病患者定期檢查糖化血紅蛋白。手部保暖可選用含有石墨烯的發(fā)熱手套,睡眠時保持手腕中立位。