早期糖尿病癥狀包括多飲多尿、體重下降、疲勞等,及時檢測血糖可早期干預(yù)。典型表現(xiàn)涉及代謝異常、神經(jīng)反應(yīng)及皮膚變化,需結(jié)合飲食調(diào)整和運(yùn)動管理。
1. 多飲多尿
血糖升高導(dǎo)致腎臟過濾負(fù)擔(dān)加重,大量水分隨尿液排出引發(fā)口渴。每日飲水量超過3升或夜尿超過2次需警惕。建議使用血糖儀監(jiān)測空腹及餐后2小時數(shù)值,正常范圍應(yīng)為3.9-6.1mmol/L和<7.8mmol/L。
2. 不明原因體重減輕
胰島素不足迫使機(jī)體分解脂肪供能,三個月內(nèi)體重下降超過5%需排查。典型病例顯示未刻意減肥卻月減3-5公斤??蓢L試高纖維飲食如燕麥、藜麥搭配優(yōu)質(zhì)蛋白。
3. 持續(xù)疲勞感
細(xì)胞對葡萄糖利用障礙導(dǎo)致能量供應(yīng)不足,約76%患者出現(xiàn)工作耐力下降。建議進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動,每周5次改善胰島素敏感性。
4. 傷口愈合緩慢
高血糖損傷血管內(nèi)皮,足部小傷口愈合時間超過兩周需就醫(yī)。臨床數(shù)據(jù)顯示糖尿病患者術(shù)后感染風(fēng)險比常人高3倍。局部護(hù)理可選用含銀離子敷料。
5. 視力模糊
晶狀體滲透壓改變引發(fā)暫時性屈光不正,血糖穩(wěn)定后多數(shù)可恢復(fù)。眼科檢查建議包括眼底照相和OCT掃描,每年至少一次。
6. 皮膚瘙癢
高血糖刺激神經(jīng)末梢,尤其女性外陰瘙癢常見??蛇x用pH5.5弱酸性沐浴露,必要時使用抗組胺藥物如氯雷他定。
7. 手足麻木
周圍神經(jīng)病變早期表現(xiàn)為對稱性刺痛,神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測可確診。營養(yǎng)干預(yù)包括補(bǔ)充α-硫辛酸600mg/日。
8. 反復(fù)感染
尿路感染或牙齦炎頻發(fā)與免疫細(xì)胞功能抑制有關(guān)。預(yù)防可接種肺炎球菌疫苗,口腔護(hù)理推薦含氯己定漱口水。
9. 餐前饑餓感
胰島素分泌延遲導(dǎo)致低血糖反應(yīng),建議采取少量多餐策略。加餐可選擇15克堅(jiān)果或200克無糖酸奶。
10. 黑棘皮病
頸部/腋下出現(xiàn)天鵝絨樣色素沉著,與胰島素抵抗高度相關(guān)。皮膚科可通過活檢鑒別,改善需降低BMI至24以下。
早期發(fā)現(xiàn)糖尿病征兆可逆轉(zhuǎn)糖耐量異常,重點(diǎn)監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白。生活方式干預(yù)6個月無效者,需考慮二甲雙胍或SGLT-2抑制劑等藥物治療。定期篩查并發(fā)癥是長期管理關(guān)鍵,尤其重視眼底和尿微量白蛋白檢查。