咳嗽白痰多由呼吸道感染、過(guò)敏或慢性炎癥引起,常見(jiàn)于感冒、支氣管炎或過(guò)敏性鼻炎。處理方法包括對(duì)癥用藥、改善生活習(xí)慣及環(huán)境調(diào)節(jié)。
1. 呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染是咳嗽白痰的常見(jiàn)原因。普通感冒時(shí),鼻咽部分泌物倒流刺激咽喉,形成白色黏液痰。急性支氣管炎患者支氣管黏膜充血水腫,分泌增多產(chǎn)生白痰。支原體肺炎早期也會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性干咳伴少量白痰。感染性咳嗽需根據(jù)病原體選擇藥物,病毒性感染可用右美沙芬鎮(zhèn)咳,細(xì)菌感染需阿莫西林等抗生素,支原體感染推薦阿奇霉素。
2. 過(guò)敏因素
過(guò)敏性鼻炎患者鼻分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉,形成白痰并引發(fā)反射性咳嗽。支氣管哮喘發(fā)作前常出現(xiàn)白色泡沫痰,伴隨胸悶氣促。塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激下,呼吸道杯狀細(xì)胞分泌亢進(jìn)。抗組胺藥如氯雷他定可緩解過(guò)敏癥狀,吸入用布地奈德能控制氣道炎癥。建議定期清洗床上用品,使用空氣凈化器降低室內(nèi)過(guò)敏原濃度。
3. 慢性炎癥
慢性咽炎患者咽后壁常有黏白分泌物,晨起咳嗽明顯。胃食管反流疾病導(dǎo)致胃酸刺激咽喉,產(chǎn)生白色黏液痰。長(zhǎng)期吸煙者呼吸道纖毛功能受損,痰液滯留形成白痰。慢性病需針對(duì)病因治療,反流性咳嗽需服用奧美拉唑抑酸,吸煙者應(yīng)徹底戒煙。每天飲用羅漢果茶有助于潤(rùn)喉化痰,練習(xí)腹式呼吸能增強(qiáng)氣道清除能力。
4. 環(huán)境刺激
干燥空氣使呼吸道黏膜脫水,分泌物變稠形成白痰。粉塵作業(yè)者呼吸道長(zhǎng)期受刺激,產(chǎn)生保護(hù)性黏液分泌。冬季暖氣房?jī)?nèi)濕度不足30%時(shí),易誘發(fā)干燥性咳嗽。建議室內(nèi)保持50%左右濕度,外出佩戴口罩防護(hù)。每天飲用1.5-2升溫水,用生理鹽水霧化可稀釋痰液。白蘿卜蜂蜜水具有潤(rùn)肺化痰功效,適合燥咳患者飲用。
持續(xù)兩周以上的咳嗽白痰需排查肺結(jié)核、慢阻肺等疾病。痰量突然增多或顏色轉(zhuǎn)黃綠時(shí),提示可能出現(xiàn)細(xì)菌感染。老年患者伴隨消瘦、咯血等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。日常記錄咳嗽頻率和痰液性狀,有助于醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。