全口種植牙通常需要4-8顆種植體支撐整排義齒,具體數(shù)量取決于骨量、咬合力分布及修復(fù)方案。采用All-on-4或All-on-6技術(shù)可減少種植體數(shù)量,傳統(tǒng)方式可能需8-12顆。
1. 骨量與種植體數(shù)量關(guān)系
上頜骨密度較低時(shí)需增加種植體至6-8顆,下頜骨密度較高者4-6顆即可。骨吸收嚴(yán)重者需先進(jìn)行骨增量手術(shù),如自體骨移植、GBR膜引導(dǎo)再生或上頜竇提升術(shù)。CBCT掃描能精確測(cè)量骨高度寬度,避免損傷下牙槽神經(jīng)。
2. 主流修復(fù)技術(shù)選擇
All-on-4技術(shù)利用傾斜植入避開(kāi)解剖結(jié)構(gòu),后牙區(qū)兩枚種植體呈30度角植入,前牙區(qū)垂直植入。All-on-6提供更強(qiáng)支撐力,適合咀嚼需求高者。傳統(tǒng)分段式修復(fù)每顆牙獨(dú)立種植,需8顆以上但咬合更自然。
3. 影響數(shù)量的關(guān)鍵因素
吸煙者需增加1-2顆種植體補(bǔ)償愈合風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者建議選擇6顆以上分散負(fù)荷。即刻負(fù)重方案要求至少6顆種植體,骨質(zhì)疏松患者可采用zygomatic顴骨種植避開(kāi)萎縮牙槽骨。
4. 維護(hù)與費(fèi)用考量
4顆種植體維護(hù)成本較低,但需每5年更換支架。6-8顆設(shè)計(jì)使用壽命可達(dá)15年,日常使用沖牙器和種植體專用牙刷。國(guó)內(nèi)價(jià)格區(qū)間4顆約8-12萬(wàn),8顆需15-25萬(wàn),含二氧化鋯全瓷冠。
全口種植并非數(shù)量越多越好,需結(jié)合口腔三維重建數(shù)據(jù)個(gè)性化設(shè)計(jì)。建議選擇具備導(dǎo)航種植設(shè)備的機(jī)構(gòu),術(shù)前模擬咬合接觸點(diǎn)。術(shù)后3個(gè)月骨結(jié)合期避免硬物,每年需拍攝全景片檢查骨結(jié)合狀態(tài)。種植體周?chē)资侵饕≡?,定期專業(yè)清潔可降低90%風(fēng)險(xiǎn)。