鼻塞是鼻腔通氣受阻的表現(xiàn),常見原因包括感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺樣體肥大及鼻腔腫瘤。及時明確病因?qū)χ委熤陵P(guān)重要。
1. 感冒
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)鼻腔黏膜充血腫脹,通常伴隨流涕、咳嗽。建議多飲水,使用生理鹽水沖洗鼻腔,短期應(yīng)用減充血劑如鹽酸偽麻黃堿緩解癥狀。
2. 過敏性鼻炎
花粉、塵螨等過敏原導(dǎo)致鼻黏膜炎癥反應(yīng)。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。需避免接觸過敏原,使用鼻用糖皮質(zhì)激素(如布地奈德)、口服抗組胺藥(如氯雷他定),嚴(yán)重者可考慮脫敏治療。
3. 鼻竇炎
細(xì)菌感染引起的鼻竇黏膜炎癥,常伴膿涕、頭痛。急性期需抗生素治療(如阿莫西林),配合鼻腔沖洗。慢性患者可能需要鼻竇開放手術(shù),術(shù)后堅持鼻腔護(hù)理。
4. 鼻息肉
柔軟半透明腫物阻塞鼻腔,多與慢性炎癥有關(guān)。較小息肉可用鼻噴激素控制,較大者需內(nèi)鏡下切除。術(shù)后復(fù)發(fā)率約15%,需定期復(fù)查。
5. 鼻中隔偏曲
先天發(fā)育或外傷導(dǎo)致的鼻腔結(jié)構(gòu)異常。輕度偏曲無需處理,嚴(yán)重者出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞需手術(shù)矯正。術(shù)后48小時內(nèi)需填塞止血,恢復(fù)期避免劇烈運動。
6. 腺樣體肥大
兒童常見病因,表現(xiàn)為夜間打鼾、張口呼吸。保守治療包括鼻噴激素,無效時需腺樣體切除術(shù)。手術(shù)采用低溫等離子消融,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
7. 鼻腔腫瘤
良性腫瘤如血管瘤可通過手術(shù)切除,惡性腫瘤需結(jié)合病理類型選擇放療或化療。早期確診是關(guān)鍵,持續(xù)單側(cè)鼻塞伴血性分泌物應(yīng)及時就診。
鼻塞持續(xù)時間超過兩周、伴隨出血或視力改變需立即就醫(yī)。日常保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻。正確識別病因后,90%的鼻塞可通過規(guī)范治療得到有效改善。