崔界峰 副主任醫(yī)師
2025-04-11 17:25 回答了該問題
胃癌的晚期癥狀包括頑固性胃痛、體重急劇下降、黑便或便血、食欲明顯減退以及腹脹、惡心等消化道不適。這些癥狀可能表明胃癌已經(jīng)進入進展期,需要及時就醫(yī)并進行進一步檢查和治療。早期發(fā)現(xiàn)胃癌十分重要,出現(xiàn)不適需盡早求助
1、頑固性胃痛
晚期胃癌患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間斷性胃部疼痛,尤其在飯后加重。胃痛是由于腫瘤擴散或吞噬正常組織所致。對于此癥狀,除了藥物緩解如PPI類藥物降低胃酸分泌、還須進行CT檢查明確病變范圍,并根據(jù)臨床情況選擇化療、靶向治療或姑息治療。
2、體重急劇下降
胃癌晚期患者由于消化功能受阻、代謝異常和腫瘤耗能,常出現(xiàn)短期內(nèi)明顯的體重減少。為緩解這一癥狀,建議給予高熱量高蛋白飲食,同時結(jié)合營養(yǎng)補充治療,如輸入脂肪乳、氨基酸等,提高患者體質(zhì)。
3、黑便或便血
消化出血是胃癌晚期的常見表現(xiàn),表現(xiàn)為排出黑色柏油狀的大便,或伴有明顯便血。此時應立即就醫(yī),行胃鏡或影像學檢查,并根據(jù)需要進行止血治療如內(nèi)鏡下鈦夾止血或電凝術(shù),嚴重者可能需要輸血或外科手術(shù)。
4、食欲明顯減退
患者常因胃部腫瘤影響食物通過,或腫瘤本身產(chǎn)生毒素引發(fā)全身倦怠,導致進食欲望下降。這種情況下,可以采用小而頻繁進餐的方式,少食多餐,減少進食時的壓力;同時配合藥物如促動力藥如多潘立酮來改善狀況。
5、腹脹、惡心等消化道不適
癌癥晚期可能導致幽門梗阻或胃壁僵硬,導致胃內(nèi)容物潴留,出現(xiàn)腹脹、噯氣、嘔吐的臨床表現(xiàn)。對于輕度患者,醫(yī)療團隊可嘗試置入胃管排空胃內(nèi)容物;嚴重時,則可考慮進行內(nèi)鏡支架置入術(shù),幫助改善通道。
晚期胃癌的治療主要以癥狀控制和生活質(zhì)量提高為核心。若出現(xiàn)描述的癥狀,應盡快求助??仆ㄟ^胃鏡、影像學和腫瘤標志物檢測明確診斷,并制定個性化的治療方案,避免因拖延導致病情加重。
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